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　　受電擊者身上帶電嗎


　　這里所說的“帶電”不包含人體正常的生物電和靜電，而是特指造成人體電擊傷的雷電和交流電。

　　有關“觸電急救”的一些宣傳資料都強調：“不要匆忙用手去拉觸電者，以免連帶被電傷?！币簿褪钦f，觸電者的身上可能有電，“必須先用絕緣的東西把觸電者撥離觸電處”，才能與觸電者接觸。

　　觸電者身上有沒有電，決定因素是觸電者有沒有脫離電源。倘若觸電者的身體還與帶電的電線接觸，或者與漏電的電器接觸，或者與帶電的金屬體（或其他導電體）接觸，那么他身上是帶電的。此時應該馬上切斷電源：關閉電閘、切斷電路、挑開電線，或使用竹竿、木棍、麻繩等把觸電者撥（拉）離帶電的環(huán)境。當觸電者脫離電源以后，身上就不再帶電了。

　　因此，“脫離電源”是現(xiàn)場搶救觸電者的首要步驟。

　　白美莉的未婚夫受雷電擊則是另一種情況。雷電擊后所造成的人體傷害與觸電相類似，只是顯得更為嚴重。雷電可形成高達1億伏的高電壓、2萬~3萬攝氏度的高溫以及隨之而來的沖擊波。當雷電直接擊中人體時，會立即將人擊斃。

　　然而，在受雷電擊的瞬間過后，受雷電擊者身上是不帶電的。因此，根本不存在“要把身上的電導走”的問題。白美莉根據(jù)以訛傳訛的說法，花了許多工夫“用濕沙蓋住未婚夫全身，要把雷電導走”，不但沒有任何益處，反而耽誤了寶貴的搶救時間。

　　其實，在雷擊現(xiàn)場值得注意的不是受雷電擊的人身上還有沒有電，而是如果天上還在電閃雷鳴的話，就不要停留在那些容易再次受到雷電擊的地方，如山頂上、高大的樹木下、四周沒有任何東西的礫石地、突出于大片開闊地的茅棚、草亭等處，而是應該在附近找一個平地或低洼處來處理受雷電擊的患者。


　　電擊對機體的最大危害在心肺


　　遭雷電擊時，可能出現(xiàn)皮膚、組織的燒傷，但這些并不引起直接的生命危險，雷電擊導致人體心跳和呼吸停止，才是致人死地的最直接原因。

　　雷電擊對人體的傷害有輕有重：輕的表現(xiàn)為驚嚇、精神緊張、面色蒼白、受傷局部麻痛、呼吸心跳加快、頭暈，敏感的個體亦可發(fā)生倒地、休克等現(xiàn)象，但可較快恢復；重的可能會立即出現(xiàn)呼吸心跳的變化，肌肉抽搐、昏迷、血壓下降，心跳、呼吸停止而死亡。

　　針對雷電擊致死的這種情況，立即在現(xiàn)場施行有效的心肺復蘇，是挽救遭雷電擊者的最重要手段。無數(shù)慘痛的事實證明，如果等待醫(yī)務人員趕到現(xiàn)場或把受雷擊者送到醫(yī)院再進行搶救，往往耽誤搶救患者的最有效時機。

　　網(wǎng)友們的來信還正確地提到：在現(xiàn)場如果發(fā)現(xiàn)被雷電擊者的心跳和呼吸停止，決不要放棄心肺復蘇的努力就宣布其死亡。臨床實踐證明，被雷電擊者往往存在心跳和呼吸仍十分微弱而非真正停止的情況，通過及時搶救，患者是有可能得到康復的。

　　現(xiàn)場的正確處理辦法是一面求救，一面堅持不懈地做胸外心臟按壓和人工呼吸，直到醫(yī)務人員前來處理。對經(jīng)過搶救已恢復自主呼吸、心跳的患者，在醫(yī)務人員到達或患者完全清醒之前，不宜隨意搬動，以防止心室顫動而導致心跳再次停止。


　　現(xiàn)場簡易有效的心肺復蘇法


　　受雷電擊者可發(fā)生心室顫動，此時搶救者應立即采用胸外叩擊除顫：將手握拳，在胸骨中下段上方，離胸壁約20厘米處，較為用力地向胸壁叩擊1～2下，可能起到除顫的作用，使心跳恢復。胸外叩擊重復一次無效即不再進行，而應馬上轉做胸外心臟按壓。

　　胸外心臟按壓的目的是維持有效的血液循環(huán)，以及通過按壓對心臟進行有節(jié)律的機械性刺激，以興奮心肌，使其復跳。

　　具體操作是讓被救者仰臥于硬板床或平地上，搶救者站立或跪在被救者一側，解開被救者的衣服，暴露其胸部；搶救者一手掌根部放在胸骨中下段上，另一手掌重疊放于手背上，手指抬起脫離胸壁，肘關節(jié)伸直，依靠上半身體重垂直向下平穩(wěn)而有規(guī)律地按壓。每次按壓要使胸骨下陷3～5厘米，向下按及向上放松的時間大致相等，按壓頻率為80～100次/分。嬰幼兒則在兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指上，用食、中兩指或兩拇指重疊下壓，胸骨下陷深度為1.5～2.5厘米，頻率為100次/分。兒童可以一手掌根按壓胸骨中部，使胸骨下陷2.5～4厘米，每分鐘按壓80次。

　　做人工呼吸時，要注意清除阻塞呼吸道的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道的通暢?？趯诖禋馐亲詈喴子行У姆椒ǎ菏┚日咭恢皇址旁诒痪日叩念~上，手掌用力向后壓，使頭部后仰，并以這只手的食、拇指捏緊被救者的鼻孔，另一手托起下頜，使被救者下頜尖和耳垂處在與地面同一垂直線上，以保持氣道通暢；搶救者深吸氣后，將口貼緊被救者的口，用力向被救者口內吹氣。一次吹氣完后要松開被救者的口和鼻，讓其自動呼氣。吹氣要快而深，直至被救者胸廓上抬，每分鐘吹氣約12～16次。

　　胸外心臟按壓與人工呼吸應密切配合，當只有一個搶救者單獨操作時，應做兩次人工呼吸，再做15次胸外心臟按壓，反復進行；如果有兩個人配合，則一人吹一次氣，一人做胸外心臟按壓五次。

　　操作進行的過程中，可以每3～5分鐘檢查一次頸動脈（可觸摸頸側）是否有搏動，散大的瞳孔是否有縮小，以檢驗操作的有效性，但檢查時間不超過10秒鐘。


　　室外避雷防險基本原則


　　如果你外出遇上電閃雷鳴，有“八個不宜”可以幫助你避雷防險：一是不宜進入臨時性的棚屋、崗亭等無防雷措施的低矮建筑物內；二是不宜躲在大樹底下避雨，必須保持與樹身和枝葉兩倍樹高的“安全距離”，并采取身體下蹲，向前彎曲的姿勢；三是不宜在曠野高舉雨傘等帶有金屬的物體；四是不宜繼續(xù)進行帶金屬的設備（如鐵欄桿、鐵門、變壓器等）和通訊、通電線路的安裝工作；五是不宜在水面或水陸交界處、高空和空曠的田野作業(yè)，必須迅速離開水中（包括小船、水田）；六是不宜進行戶外活動，也不要在戶外曠野上奔跑；七是不宜停留在建筑物的樓面、屋頂、山頂、山脊上，最好選擇一些低洼地帶，雙腳并攏蹲下，或臀部著地坐下，還應注意手臂不要接觸地面；八是不宜使用包括移動電話在內的各種戶外電話。