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牛皮癬怎么治療?

牛皮癬

女,23歲,我的臉上長(zhǎng)了好多紅色的牛皮癬,請(qǐng)問這是什么原因引起的?要怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚性病科

    此病發(fā)展過程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀,鮮紅色,瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚,有時(shí)堆積如殼蠣狀。許多患者不了解牛皮癬,而錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),建議還是及早去專業(yè)的醫(yī)院去治療。

    2013-04-17 21:00
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


    1.外用藥物局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中,占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物,可根據(jù)病情選擇。
    (1)焦油制劑:.目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油,濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。
    (2)蒽林:是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對(duì)酶活性的影響,通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度,有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型,其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣。
    (3)水楊酸制劑:促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常,通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)膳c其他藥物混合配制。
    (4)尿素:15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥谩>哂性黾悠つw蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,促進(jìn)皮膚的穿透性。
    (5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡(jiǎn)稱激素):有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多,在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有:
    0.05%丙酸鹵倍它索、
    0.05%鹵美它松、
    0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng),但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有:倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有:氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損,弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的外用藥的商品名為:恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康,以及艾洛松乳膏均含激素,患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,按說明使用。
    (6)維甲酸:具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%,有霜?jiǎng)④浉?、凝膠,如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好。
    (7)鈣泊三醇:鈣泊三醇是維生素D3的衍生物,商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細(xì)胞增生和促進(jìn)細(xì)胞分化的作用,并使真皮炎癥減輕,適用于局限性肥厚性斑塊,每日外用2次。對(duì)于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素,采用封包法療效更好。長(zhǎng)期應(yīng)用無皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應(yīng)主要是皮損周圍有些刺激性癥狀;頭面部較易發(fā)生不良反應(yīng),因此,面部可用大力士霜?jiǎng)?,以利減輕局部刺激反應(yīng)。還有芥子氣、喜樹堿、硫磺等都曾用于銀屑病的治療。治療銀屑病的外用藥物確實(shí)很多,提醒患者千萬要注意;一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,不可任意使用。此外,在外用中注意以下幾個(gè)方面:
    (1)在搽外用藥物前,宜先用熱水肥皂洗去鱗屑,以便使藥物更好地發(fā)揮效用。
    (2)在銀屑病急性期,皮損炎癥明顯時(shí)不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物,如惠林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹堿等,以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生,穩(wěn)定期可選用作用較強(qiáng)的藥物。
    (3)當(dāng)皮損廣泛時(shí),大面積使用外用藥物,會(huì)因?yàn)槲者^多引起中毒。因此,選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低,而且應(yīng)分區(qū)域搽用不同藥物,以減少單一藥物的過多吸收。尤其不要大面積使用激素制劑。
    (4)有些外用藥物容易引起刺激,產(chǎn)生皮炎,如惠林、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等,這些藥物用于面部等處應(yīng)特別慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如會(huì)陰部、肛門周圍等。
    (5)腋下、腹股溝等摩擦部位以及面部對(duì)激素較敏感,容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,因此在這些部位搽藥時(shí)應(yīng)選用不良反應(yīng)較少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氫化可的松霜等。
    (6)感染時(shí)應(yīng)先控制感染,再作治療。
    有滲出時(shí)應(yīng)接急性或亞急性皮炎處理。

    2013-04-18 20:26
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是牛皮癬?   銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見的紅色丘疹或斑塊上覆有銀白色鱗屑,易于復(fù)發(fā)且無有效預(yù)防方法的皮膚病,小孩子老人也會(huì)得牛皮癬,不過,青壯年得病比老幼多,男比女多。中醫(yī)又有“松皮癬”、“干癬”等病名,大多數(shù)患者冬季發(fā)病或加劇,夏季自行痊愈或減輕。 查看全文»

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