紅斑狼瘡能夠治好嗎?
紅斑狼瘡
病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時間):
狼瘡肺
不好
生物植入能夠治好嗎
化驗、檢查結(jié)果:
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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,可分多個亞型。本病由感染、環(huán)境、內(nèi)分泌等因素引起。非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等治療。現(xiàn)在的科學(xué)水平很難根治!建議飲食優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富、易消化之品。
2011-12-21 11:58
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者的初發(fā)癥狀一般是發(fā)熱,高熱可突然發(fā)生。發(fā)熱和類似感冒的不適感可時有時無,持續(xù)數(shù)年之久。大約90%的患者有關(guān)節(jié)炎癥狀,多年的關(guān)節(jié)炎癥狀最突出,從間歇的輕微疼痛發(fā)作到多個關(guān)節(jié)嚴重的關(guān)節(jié)炎,這使許多患者回憶起兒童時期的生長痛。長期的關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致畸形和關(guān)節(jié)及周圍組織的永久性損害,但骨骼卻不會像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣被侵蝕。皮膚損害多見,一般出現(xiàn)在面部、頸部、前胸和肘部。最特征性的表現(xiàn)是在鼻背及面頰出現(xiàn)蝶形紅斑。這些環(huán)狀、突起的紅斑可擴大,但很少發(fā)生水皰或潰瘍,口腔潰瘍也常見?;颊呤终频膫?cè)方可出現(xiàn)條紋狀紅斑,一直延伸到手指,指甲周圍也會出現(xiàn)紅斑和水腫。疾病活躍時有脫發(fā)現(xiàn)象。約50%狼瘡患者的皮膚對光線高度敏感,陽光直射極易造成皮膚灼傷或使皮損加重。偶爾,炎癥可造成胸膜腔積液,胸膜炎使患者深呼吸時感到胸部疼痛。狼瘡造成的心包積液和心包炎可產(chǎn)生更嚴重的、持續(xù)的胸痛。在兒童、青少年或黑人狼瘡患者常出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。約10%的患者可出現(xiàn)脾大。神經(jīng)系統(tǒng)受累后引起頭痛、性格改變、驚厥和類似癡呆的癥狀如思考困難等。腦卒中較少出現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白或紅細胞,表明由腎小球腎炎(系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的一種常見的腎臟炎癥)引起的腎臟損害已發(fā)生。如果腎臟損害進一步加重,會導(dǎo)致惡性高血壓和致命的腎功能衰竭。狼瘡患者腎臟損害的早期診斷和治療,能有效預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷主要依據(jù)癥狀。因為癥狀多種多樣,尤其是年輕女性患者,故從癥狀相似的疾病中鑒別出狼瘡?fù)潜容^困難的。實驗室檢查有助于確診??购丝贵w可以出現(xiàn)在幾乎所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血中,但因這種抗體也可在其他疾病出現(xiàn),因此,如果查出了抗核抗體,應(yīng)接著檢查有無抗雙鏈DNA抗體。這些抗體的大量出現(xiàn)對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡幾乎是特異的,但不是所有的患者都會出現(xiàn)這些抗體。抽血測補體水平(免疫系統(tǒng)內(nèi)的一組蛋白質(zhì))并檢測其他抗體有助于預(yù)測疾病是否活躍以及病程。紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調(diào)護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大打折扣。一般來說,紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種:
2011-12-26 06:48
1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應(yīng)特別小心。
2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,關(guān)節(jié)癥狀,光敏感有一定效果。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。
3、糖皮質(zhì)激素類(簡稱:激素類)藥:盡管糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用有不少副作用,但對大多數(shù)紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。
4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。
5、其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現(xiàn)腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術(shù)。
除選擇性應(yīng)用上述治療方法外,可根據(jù)患者的不同體質(zhì)配合中藥協(xié)同治療。這樣既能提高療效,又可將西藥的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過后更應(yīng)長期服用中藥增強體質(zhì),調(diào)整并逐漸穩(wěn)定體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能,以鞏固療效。治療期間患者要預(yù)防感冒,注意休息,情緒穩(wěn)定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。另外,對紅斑狼瘡而言,光敏感是一突出的臨床表現(xiàn),日光中的紫外線可使機體產(chǎn)生抗原性較強的物質(zhì),這種抗原易刺激機體產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng),所以紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免日光照射,日光強烈時出門,應(yīng)戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲。
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