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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王國保 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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急性腎衰病人死亡癥狀先兆通常涉及多個系統(tǒng),包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等。當身體感到不適時,務必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2011-09-22 13:38
1.神經(jīng)系統(tǒng):可能出現(xiàn)精神萎靡、煩躁、嗜睡甚至昏迷。
2.呼吸系統(tǒng):呼吸深快、費力,呼出氣體可能有尿味。
3.消化系統(tǒng):食欲嚴重減退、頻繁惡心嘔吐、嚴重腹脹。
4.心血管系統(tǒng):血壓不穩(wěn)定,心律失常,心跳過緩或過快。
5.泌尿系統(tǒng):少尿或無尿情況加重,尿液性質異常。
6.全身癥狀:嚴重的乏力、極度虛弱,全身水腫明顯加重。
急性腎衰病人病情復雜多變,出現(xiàn)上述癥狀需高度警惕,及時就醫(yī)評估,采取相應措施。
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回答2
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胡明 主任醫(yī)師
奉化市人民醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征。 主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據(jù)發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點,病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂,急性循環(huán)衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性腎小管壞死最為常見,也最具特征性,而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會轉化為急性腎小管壞死。 急性腎功能衰竭總的治療原則是去除病因維持水電解質及酸堿平衡減輕癥狀改善腎功能防止并發(fā)癥。保證患者臥床休息,休息時期視病情而定,一般少尿期、多尿期均應臥床休息,恢復期逐漸增加適當活動。
2011-09-22 16:18
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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除少數(shù)為多尿型者外,大多都經(jīng)過少尿期,多尿期,恢復期3個階段,尤其急性腎小管壞死多表現(xiàn)得較典型. 少尿期:指24小時內尿量少于400毫升,或每小時尿量少于17毫升,一般持續(xù)時間為1~2周,但亦有長達4周以上者.主要表現(xiàn)為水中毒,等;酸堿平衡主要表現(xiàn)為代謝性酸中毒.同時存在熱負平衡,可加重酸中毒及尿毒癥由于以上各種病理生理變化,往往易并發(fā)肺部感染,心律失常,神經(jīng)系統(tǒng)損傷,甚至導致死亡. 多尿期:少尿期過后,腎血流量和腎小球濾過率增加,開始出現(xiàn)多尿,進入多尿期,但并不意味著已經(jīng)恢復,因為此時氮質血癥仍存在,腎小管濃縮功能未恢復.仍存在水電解質等的紊亂.表現(xiàn)為24小時尿量增至1500毫升以上,多則達到6000毫升只要每日尿量達400毫升以上,表示開始進入多尿期.多尿期持續(xù)時間約為7~14天.多尿期表示腎功能開始恢復,隨著尿量的增加,少尿期的各種紊亂逐步得到改善.但也容易出現(xiàn)水電解質的負平衡,如脫水,低血鉀,低血鈉,或有高血鈣,同時由于長期消耗,病人抵抗力下降,易并發(fā)感染. 恢復期:多尿期之后進入恢復期,根據(jù)病人不同,恢復期時間長短不一,一般為3個月~12個月.此期常存在腎小管功能障礙,大多數(shù)可以完全恢復正常,僅少數(shù)可殘余腎功能不全而發(fā)展為慢性腎功能不全.生活護理:治療:
2011-09-23 08:06
(1)根據(jù)本病的病理特點,去除病因,消蛋白,降潛血,保護腎功能.
(2)采用復方液體,平衡機體內環(huán)境,糾正機體免疫紊亂,活血化瘀調暢氣血,清楚免疫復活物與毒素,達到澄源復本之效.
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