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復(fù)雜性腎囊腫一定是惡性的嗎?

復(fù)雜性腎囊腫一定是惡性的嗎?

  • 回答1

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    吳芃 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    復(fù)雜性腎囊腫不一定是惡性,其性質(zhì)判定受多種因素影響,包括囊腫大小、形態(tài)、囊液特征、分隔情況、有無鈣化等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.囊腫大?。狠^大的囊腫惡性可能相對(duì)增加。
    2.形態(tài):不規(guī)則形態(tài)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。
    3.囊液特征:囊液混濁或有血性成分需警惕。
    4.分隔情況:較多且增厚的分隔可能不好。
    5.有無鈣化:存在鈣化時(shí)惡性概率升高。
    復(fù)雜性腎囊腫的性質(zhì)判定需要綜合多種檢查結(jié)果,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療。

    2013-04-22 09:31
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    血清學(xué)檢查中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)均屬于非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶。正常時(shí)血清中很低,當(dāng)肝臟細(xì)胞受損時(shí),肝細(xì)胞膜通透性升高,ALT和AST升高,說明肝功異常,應(yīng)繼續(xù)看病??偰懠t素和直接膽紅素檢測(cè),反映有無黃疸,如升高應(yīng)積極查找原因。當(dāng)總膽固醇和甘油三酯高出正常值20--30mg/dl,要考慮治療。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。如果乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物,一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?;颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù)。要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。

    2013-04-27 23:26
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