干燥綜合征病友的肺部CT會不會誤診為肺結(jié)核??？
女48歲來自四川健康咨詢描述：
干燥綜合征病友的肺部CT會不會誤診為肺結(jié)核病友女，48歲。連續(xù)發(fā)燒20多天胸悶后背疼，在當?shù)蒯t(yī)院做各種檢查都沒查出問題，做胸片結(jié)果也正常，隨后轉(zhuǎn)到吉大醫(yī)院第一附屬醫(yī)院檢查為干燥綜合癥，回家服用強的松一個月出現(xiàn)咳嗽，又做胸部CT檢查出患有肺結(jié)核。
曾經(jīng)的治療情況和效果：服用強的松治療干燥綜合癥一個月后咳嗽，胸部CT檢查出患有肺結(jié)核后停服強的松藥開始抗結(jié)核治療50多天，胸部CT檢查與之前的比較也沒有好轉(zhuǎn)，還一直咳嗽，痰檢陰性，現(xiàn)在全身關(guān)節(jié)痛，還有小紅疙瘩想柯大夫幫您解決什么問題：1.干燥綜合癥病友的肺部CT會不會誤診為肺結(jié)核2您能否給些建議做什么檢查能判斷是干燥綜合癥引起的肺部變化，還是肺結(jié)核（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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干燥綜合征可以有肺部病變，可以引起肺纖維化，您服用強的松可以造成抵抗力下降容易繼發(fā)肺結(jié)核。一般肺結(jié)核可以通過肺部CT初步診斷，另外血沉增加，PPD實驗陽性也有助于結(jié)核診斷，但您之前服用激素可以干擾這些檢查結(jié)果，考慮肺結(jié)核可能性，痰菌陰性，也不能排除結(jié)核，可以繼續(xù)抗結(jié)核治療，注意藥物的副反應(yīng)。
2012-09-20 20:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干燥綜合癥患者除需要?？浦委熗?，平時應(yīng)帶防護鏡，避光避風，保持室內(nèi)濕潤；因唾液分泌少，保護牙齒需用有益牙膏、飯后漱口，牙周炎、口腔有霉菌應(yīng)及時治療。干燥綜合癥患者不論到何處就醫(yī)，都應(yīng)主動告知醫(yī)生病情，防止手術(shù)中、手術(shù)后因氣道干燥、黏液堵塞而發(fā)生意外。吃些補陰的中藥也是不錯的。
2012-09-21 22:48
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome)，是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細胞，故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%～0.77%，在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見，男女比為1：9～1：20°發(fā)病年齡多在40～50歲，也見于兒童。 查看全文»
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