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總膽紅素和網(wǎng)織紅細胞高可能由多種原因引起，包括溶血性疾病、肝臟疾病、骨髓造血異常、藥物因素、感染等。當身體出現(xiàn)異常時，應趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。紅細胞膜異常或血紅蛋白結構異常，導致紅細胞易被破壞。
2.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，影響膽紅素代謝，導致其在血液中蓄積。
3.骨髓造血異常：骨髓造血功能亢進，網(wǎng)織紅細胞大量釋放，同時膽紅素代謝異常。
4.藥物因素：某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能引起溶血反應，導致膽紅素和網(wǎng)織紅細胞升高。
5.感染：某些嚴重的感染，如敗血癥，可能影響血液系統(tǒng)，導致這兩項指標異常。
6.其他：惡性腫瘤侵犯骨髓、遺傳性球形紅細胞增多癥等也可能引發(fā)。
出現(xiàn)總膽紅素和網(wǎng)織紅細胞高，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。

根據(jù)你的描述考慮為溶血性貧血，慢性溶血：起病較緩慢,除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外，可有不同程度的黃疸，脾、肝腫大多見，血常規(guī)：紅細胞計數(shù)下降，一般呈正細胞正色素性貧血,血清間接膽紅素增多,紅細胞生存時間縮短,骨髓象。特殊試驗：紅細胞形態(tài)觀察；紅細胞脆性試驗；抗人球蛋白試驗；酸化血清溶血試驗；高鐵血紅蛋白還原試驗；自溶血試驗；異丙醇試驗及（或）熱變性試驗；血紅蛋白電泳和抗鹼血紅蛋白試驗。