嘔吐膽汁是否是脾動脈栓塞后反應？
女20歲來自四川健康咨詢描述：
我媽媽42歲，5年前檢查出有免疫功能方面的病，自免性肝損傷，結締組織病，干燥綜合征，今年7月底吐血入院，查為肝硬化失代償期，沒有肝炎病，診斷為自免性肝硬化。住院7天后又吐血，遂轉到大醫(yī)院，醫(yī)生診斷為食管胃底靜脈曲張，行tips術后10天又吐血，入院準備手術期間又再次吐血，遂行第二次介入和部分脾栓塞，手術醫(yī)生解釋為支架移位，但支架內血流是通暢的。又補充了一個4的支架，據手術醫(yī)生說壓力已經降到正常范圍。術后兩天仍有暗紅色血便，術后第4天大便轉黑，術后三天每天都嘔吐膽汁，兩天為黃色，一天為綠色。請問嘔吐膽汁是否是脾動脈栓塞后反應？介入醫(yī)生說我媽媽血管變異，血管分布復雜，手術中一根出血靜脈栓塞不到。原本據說介入手術效果顯著，但按現在的情況看來，我不太信任介入了。想請問醫(yī)生，我媽媽這種情況有沒有短期內再次出血的可能，嘔吐膽汁會不會刺激又出血？預后怎么樣
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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現在發(fā)病原因不是很明確的，現在的出血就是應激反應的，最好是積極保肝治療，適當對癥治療，現在有出血，最好是先止血對癥治療
2012-08-30 08:21
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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您好，有免疫功能方面的病，嘔吐膽汁是否出血很難判斷，現在發(fā)病原因不是很明確的，現在的出血就是應激反應的，最好是積極保肝治療，適當對癥治療，現在有出血，最好是先止血對癥治療。
2012-09-01 02:40
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回答3
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，脾動脈栓塞的反應有原發(fā)性脾亢：有原發(fā)性脾增生、非熱帶性特發(fā)性脾腫大、原發(fā)性脾性粒細胞減少、原發(fā)性脾性全血細胞減少、脾性貧血或脾性血小板減少癥。由于病因不明，很難確定該組疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互無關的獨立疾病。繼發(fā)性脾亢繼發(fā)性脾亢發(fā)生在下列各種病因較明確者：急性感染伴脾腫大，如病毒性肝炎或傳染性單核細胞增多癥;慢性感染，如結核、布氏桿菌病、瘧疾等;充血性脾腫大即門脈高壓，有肝內阻塞性(如門脈性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著癥、結節(jié)病等)及肝外阻塞性(有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成)等;炎癥性肉芽腫如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎Felty綜合征及結節(jié)病等;惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉移。祝你健康！
2012-09-01 04:42
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