灰指甲是否能徹底治療?
        
女50歲,十個(gè)腳趾甲灰指甲多年,吃口服藥可以嗎?需要把患病指甲削掉嗎?
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                    回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時(shí)總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者已經(jīng)治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法,堅(jiān)持到底,灰指甲是一定能除根的?! ≈委熁抑讣椎姆椒ê芏啵梢酝馔克?,可以內(nèi)服藥,還可以外科手術(shù)拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長(zhǎng)速度是不同的,從根部開始至前游離緣,手指甲需要100天時(shí)間,而腳趾甲大約要300天時(shí)間,也就是說(shuō)腳趾甲的生長(zhǎng)速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心?! ⊥饪剖中g(shù)拔甲適于單發(fā)的灰指甲,可在局部麻醉下進(jìn)行,或先用溶甲劑把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生長(zhǎng)是從根部開始的,壞甲消除了新甲就可正常地生長(zhǎng)。但此法痛苦較大,不易接受?! 【植客克幫纯嘈?,但比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力,優(yōu)點(diǎn)是比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈為止,約需3~6個(gè)月以上。涂藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)甲周的皮膚。 內(nèi)服抗真菌藥物適于多個(gè)指(趾)甲同時(shí)患病者,此法在臨床上早有應(yīng)用,如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效,但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新藥不斷出現(xiàn),不僅療效提高了,而且副作用也大大減少了?,F(xiàn)在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥,可用于各類真菌感染,尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療,即每次2粒,每日兩次,餐后即服,連服1周,停藥3周為一個(gè)沖擊療程。手指甲需兩個(gè)沖擊療程,腳趾甲需3個(gè)沖擊療程。此法療效好,副作用小,但花費(fèi)相對(duì)較高,而且部分患者停藥后仍可復(fù)發(fā)?! 】傊?,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。 灰指甲的治療正確的治療方法: 指(趾〕甲由于自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入,為甲真菌病的治療帶來(lái)了較大困難。因此,灰指甲歷來(lái)被視為頑癥?! ≈苯油馔克幬锟|遭失敗后,人們又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用藥物,但效果較差,盡管使用了麻醉劑,但指端豐富的神經(jīng)末梢還是會(huì)使患者痛苦不堪?! ≈恋?0年代末,國(guó)外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內(nèi)向外,根治疾病。口服藥的另一好處是避免了堅(jiān)持每天涂藥的煩惱,輕松方便。同時(shí)口服藥還可對(duì)手足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療,如斯皮仁諾膠囊。
2013-06-05 14:58 
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                                        黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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灰指甲大多見于營(yíng)養(yǎng)不良的甲。治療灰指甲可以服用丁克鹽酸特比萘芬片,丁克鹽酸特比萘芬片是一種抗真菌藥,具有抑菌殺菌雙重功效,可用于治療由真菌感染引起的各種癬病,如甲癬、體癬、股癬、手足癬和頭癬等。絕大多數(shù)甲癬患者的服用療程為6周-3個(gè)月,如果是大拇指(趾)甲感染的患者,可能需服用6個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間。甲癬患者服用藥物時(shí)要注意:手指甲癬5盒為一療程,腳趾甲癬是7盒一個(gè)療程,第一周每日口服2片,第二周可隔日口服2片。服藥期間若搭配使用丁克乳膏或丁克噴霧劑等外用藥,可使治療效果更明顯?;抑讣灼綍r(shí)需要警惕病變,及時(shí)治療,注意家人之間交叉感染,感染后不要自己治療。
2013-06-09 07:54 
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