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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              尤紅 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 三級甲等 肝病中心 
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                                    乙肝表面抗體陽性和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50不一定能確診肝炎,還需綜合多種因素判斷,如乙肝五項其他指標、肝臟超聲、病史等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復健康。 2012-07-28 19:29
 1.乙肝五項其他指標:若僅表面抗體陽性,一般提示有免疫力。但若其他指標異常,可能提示不同情況。
 2.肝臟超聲:能直觀查看肝臟形態(tài)、結構,輔助判斷是否存在肝臟病變。
 3.病史:了解有無乙肝接觸史、用藥史、飲酒史等,對診斷有幫助。
 4.其他病毒感染:排查甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染。
 5.自身免疫性因素:自身免疫性肝病也可能導致類似情況。
 綜合各項檢查和因素,才能明確是否為肝炎及具體類型,以便制定合適的治療方案。
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                    一般來說轉(zhuǎn)氨酶升高,是提示有肝臟損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,最常見的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累,其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失,轉(zhuǎn)氨酶會恢復正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝病毒(HBV)血清標志物(HBsAg等5項中的若干項)陽性,又有明顯的臨床癥狀,如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等,則可確診為典型的乙肝病人,應盡快住院治療,以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。存在爭議與難于處理的是單項轉(zhuǎn)氨酶偏高(正常值的一倍或數(shù)倍左右),乙肝病毒血清標志物陽性,但從不出現(xiàn)臨床癥狀,有的亦經(jīng)過正規(guī)治療,轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無任何癥狀,乙肝病毒血清標志物無改變,此種情況應該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢?從分子生物學的角度考慮,單項轉(zhuǎn)氨酶升高只能說明肝細胞質(zhì)膜對酶的通透性有所改變,并不能作為肝細胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。按照現(xiàn)代感染病學觀點,將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此,此種無癥狀的單項轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒有本質(zhì)區(qū)別 2012-07-31 06:28
 
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