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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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停藥后肝病復發(fā)可能與多種因素有關,如原發(fā)病未徹底治愈、生活習慣不良、藥物依賴、病毒變異、免疫功能異常。當身體感到不適時,務必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2013-04-12 22:33
1.原發(fā)病未愈若停藥時肝病的病因未完全清除,如乙肝病毒未得到有效控制,應重新評估病情,考慮抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物。
2.生活習慣影響長期酗酒、過度勞累、飲食不健康等都可能導致復發(fā)。需調(diào)整生活方式,戒酒、保證充足休息、均衡飲食。
3.藥物依賴部分藥物停用后可能影響肝臟代謝,導致病情反復。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。
4.病毒變異病毒發(fā)生變異使原治療方案失效。需進行病毒基因檢測,更換抗病毒藥物,如阿德福韋酯等。
5.免疫異常自身免疫功能失調(diào)也可能引發(fā)??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑,但需嚴格遵醫(yī)囑。
總之,停藥后肝病復發(fā)需及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎,肝硬變,肝膿腫,肝結(jié)核,肝癌,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高.除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎,腎盂腎炎,大葉性肺炎,肺結(jié)核,乙型腦炎,多發(fā)性肌炎,急性敗血癥,腸傷寒,流腦,瘧疾,膽囊炎,鉤端螺旋體病,流感,麻疹,血吸蟲病,擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高)因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管,膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高.藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷.例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素,四環(huán)素,安眠藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,避孕藥,還有半夏,檳榔,青黛等中藥.在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復正常.正常妊娠,妊娠中毒癥,妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因.對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高.另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍.劇烈運動,過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高.如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍.一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍.
2013-04-17 17:52
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