肺結(jié)核的癥狀是？
健康咨詢描述：
前兩三個月咯血兩次，平時不咳嗽
曾經(jīng)的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：是否能治好，國家是否對這種病有政策？化驗、檢查結(jié)果：無
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺廣濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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單純從胸片和肺CT的報告上看,不好確定,因為肺結(jié)核可因有結(jié)節(jié)陰影,周圍可一伴有感染,肺炎也可以有類似的表現(xiàn),甚至肺部的腫瘤也可以有類似的表現(xiàn),所以要結(jié)合您自身的狀況和相關(guān)的輔助檢查進一步確診.可以再復(fù)查血常規(guī)加上血沉,看還有無白細胞核血沉的變化,如果白細胞一直高可以先用抗生素診斷性治療一段之間,選用廣譜的如頭孢菌素一類,結(jié)核病血沉應(yīng)該是高的,而且還有一些結(jié)核癥狀,如低熱,盜汗,全身乏力,消瘦,也可以查一下PPD實驗,輔助診斷.在多次查痰,看一下是不是一些少見的病原體的感染,如真菌,肺軍團菌等,因為這些特殊病原體普通的抗菌素效果很不好,所以要借助藥敏選擇特異的抗菌素治療.最后考慮肺部腫瘤的情況,自身有無吸煙史和家族遺傳史,繼續(xù)查痰找特殊細胞,也可查血查一下腫瘤標志物,最后實在沒有辦法了可以考慮經(jīng)體表的肺穿刺,做病理能最終確診.目前首先考慮的是肺部感染,可以先抗炎治療一段時間,復(fù)查一下胸片和肺部CT,看有無變化,看抗炎治療是否有效,另外也要進一步排查結(jié)核病,記在治療.對癥治療也要進行,注意保暖增加抵抗力,防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn).
2012-06-18 10:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性癥狀.一,全身癥狀：全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).二,呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.
2012-06-22 14:50
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