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請(qǐng)問肺結(jié)核兩個(gè)月能不能確診?

年齡:62 性別:男 起病的急緩:忽然起病 我媽媽有天半夜突然吐血,把全家都嚇壞了 到醫(yī)院檢查了一個(gè)多月,住院六天 醫(yī)生說不能確定是肺結(jié)核,但也不排除這種可能 我媽在二十歲不到時(shí)得過一次肺結(jié)核 所以肺里本來就有病灶 請(qǐng)各位專家看看現(xiàn)在是否還要去一線城市的醫(yī)生再復(fù)查嗎 下面是我媽媽的住院報(bào)告 性別;女 年齡;62歲 科室;內(nèi)一科病區(qū) 入院日期;2011年七月11日9點(diǎn)10分 出院日期;2011年七月17日 住院6天 入院情況;患者因數(shù)咳嗽咳痰一月余伴咯血2次入院,患都于一月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰為白色泡沫痰,量較多,較易咳出并于6月18日及6月19日出現(xiàn)咳血2次,量較多,之后未再咳血,于6月19日在我院門診查胸部ct提示兩上肺陳舊性病灶及左肺中下葉及右肺下葉感染性病灶,在門診予頭孢噻肟鈉及丁胺卡那治療10余天,于6月30日復(fù)查胸部ct感染灶明顯好轉(zhuǎn),但患者自覺咳嗽咳痰無明顯減輕,今至我門診醫(yī)治,門診擬肺炎收入住院.發(fā)病來一般情況欠佳,大小便正常.既往有高血壓病史20年,一直在服用硝苯地平片降壓治療.入院查體;體溫36.7度,脈博 84次/分 呼吸 19次/分 血壓120/75mmhg 神志清楚,精神軟,鞏膜無黃染,口唇無紫紺,扁桃體未見腫大,呼吸平順,兩中下肺可聞及濕羅音.心率75次/分,律齊,各辨膜聽診區(qū)未聞及病理雜音.腹軟,未觸及包塊,移動(dòng)性濁音陰性.雙下肢無水腫.輔助檢查;6月19日在我院門診查胸部ct提示兩上肺陳舊性病灶及左肺中下葉及右肺下葉感染性病灶,于6月30號(hào)復(fù)查胸部ct感染灶明顯好轉(zhuǎn). 入院診斷; 1肺部感染 是否肺結(jié)核 2高血壓病 診療經(jīng)過;入院給予阿莫西林鈉克拉維酸鉀,乳糖酸阿奇霉素針抗炎治療,丹參針活血化瘀;沐舒坦平喘化痰;磷酸可待因片鎮(zhèn)咳;斯奇康注射劑提高免疫力.查心電圖正常;血常規(guī)正常;大肝功;球蛋白36.4g/l 白球比1.12 腎功能 電解質(zhì) c02cp 尿酸均正常;腫瘤標(biāo)志物正常;血沉;7mm/h ;超敏c反應(yīng)蛋白1.02mg/l ,常規(guī)c反應(yīng)蛋白正常;談涂片正 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:減少 生育:是 過往史:高血壓

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊娟 主治醫(yī)師

    北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    其他

    兒科

    兩個(gè)月一般是可以的,通常典型肺結(jié)核起病是緩漸的,而且病程的經(jīng)過是比較長的,而且會(huì)有下面這些表現(xiàn),比如低熱,乏力,或者是食欲不振,咳嗽以及會(huì)出現(xiàn)少量的咯血。不過多數(shù)病人的病兆是比較輕微的,通常是沒有明顯的癥狀的,這個(gè)可以經(jīng)x線健康檢查在剛剛開始的時(shí)候被發(fā)現(xiàn),不過有時(shí)候有些病人是從突然咯血的表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)的。

    2011-08-10 11:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)一科

    確診肺結(jié)核,痰涂陽,且經(jīng)抗癆治療一月半,ct提示肺部好轉(zhuǎn),傳染性已經(jīng)很小,可查痰涂片找結(jié)核菌,如三次均為陰性,說明傳染性幾乎很小,建議你查痰涂片找結(jié)核菌,如三次均為陰性,說明傳染性幾乎很小,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),繼續(xù)正規(guī)抗癆。

    2011-08-10 13:05
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    肺結(jié)核的加強(qiáng)療法   肺結(jié)核的有效治療,包括:治、養(yǎng)、防復(fù)發(fā)三個(gè)方面,所謂治就是針對(duì)結(jié)合桿菌及其癥狀的藥物治療;所謂養(yǎng)就是對(duì)受損的肺組織和肺細(xì)胞進(jìn)行調(diào)理、養(yǎng)護(hù)和修復(fù);所謂防復(fù)發(fā)就是增強(qiáng)人體抵抗力,增進(jìn)肺組織的健康與活力,使之功能更加強(qiáng)大,抗病能力更好。 化學(xué)藥物治療   異煙肼(h)0.3克/日,利福平(r)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(z)1.5克/日,鏈霉素(s)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(e)0.75克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是zs(e)hrz/4hr,意思是開始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。   對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。

    2011-08-10 15:59
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    胡春霞 副主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    你好,要完全配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用藥物,不要盲目的停藥, 定期復(fù)查從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù)。服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì)

    2011-08-12 18:48
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    袁桂洪 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    大內(nèi)科

    肺結(jié)核是有結(jié)核桿菌引起的全身性慢性傳染病.中醫(yī)稱“肺癆”.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣.肺陰虛損,病變嚴(yán)重者有面頰潮紅,高熱盜汗,痰帶血絲,大量咳血,呼吸受阻等特征.祖國醫(yī)學(xué)早在唐宋年間就查明了病因,確立了滋陰降火,肺,脾,腎三臟兼顧的法則,創(chuàng)立了許多治愈本病的良方妙藥.
    1:不出林7.5克,百部,穿破石,白芨,五指牛奶各3克,桑白皮1.5克.用法:藥研細(xì)末,煉蜜為丸.每飯后服3克,日三次.療效:連服3個(gè)月,有效率達(dá)86.5%其實(shí)只要傳統(tǒng)四聯(lián)療法沒產(chǎn)生抗體,還是挺管用的.給你介紹一下,希望對(duì)你有所幫助.晨空腹服用:利福平,
    0.45,異煙肼0.3(都是一次)飯后服用:乙胺丁醇0.75,吡嗪酰胺1.5(每天三次)肌肉注射鏈霉素0.75(連注射一個(gè)月)上面口服連用兩個(gè)月即能康復(fù).吃抗癆藥注意1:定期查肝功,血常規(guī)2:注意眼睛,末梢神經(jīng)炎.祝你早日康復(fù).

    2011-08-13 10:55
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    彭文君 副主任醫(yī)師

    寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    口腔科

    肺結(jié)核的加強(qiáng)療法  肺結(jié)核的有效治療,包括:治、養(yǎng)、防復(fù)發(fā)三個(gè)方面,所謂治就是針對(duì)結(jié)合桿菌及其癥狀的藥物治療;所謂養(yǎng)就是對(duì)受損的肺組織和肺細(xì)胞進(jìn)行調(diào)理、養(yǎng)護(hù)和修復(fù);所謂防復(fù)發(fā)就是增強(qiáng)人體抵抗力,增進(jìn)肺組織的健康與活力,使之功能更加強(qiáng)大,抗病能力更好?;瘜W(xué)藥物治療  異煙肼(h)0.3克/日,利福平(r)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(z)1.5克/日,鏈霉素(s)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(e)0.75克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是zs(e)hrz/4hr,意思是開始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期?! ?duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。

    2011-08-13 10:58
就醫(yī)問藥

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什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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