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左肺下葉胸膜下肉芽腫結(jié)節(jié)的治療需綜合考慮多種因素，包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、患者的身體狀況以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。治療方法主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)評估：首先要通過胸部 CT、病理活檢等檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、形態(tài)等，判斷其良惡性。 2. 定期復(fù)查：對于較小、無癥狀、良性可能性大的結(jié)節(jié)，定期進行胸部 CT 復(fù)查，監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。 3. 藥物治療：若結(jié)節(jié)由感染引起，如結(jié)核分枝桿菌感染，可使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；若為自身免疫性疾病導致，可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 手術(shù)治療：對于較大、有惡變傾向或引起明顯癥狀的結(jié)節(jié)，可行手術(shù)切除，如胸腔鏡下結(jié)節(jié)切除術(shù)。 5. 生活調(diào)理：患者要戒煙，避免接觸有害粉塵和氣體，保持良好的生活習慣，增強免疫力。 總之，左肺下葉胸膜下肉芽腫結(jié)節(jié)的治療應(yīng)根據(jù)個體情況制定個性化方案，患者需在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和復(fù)查。