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手指關(guān)節(jié)變大、捏不緊拳頭，類(lèi)風(fēng)濕因子有變化，不一定能確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。還需綜合癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等多方面因素判斷，比如關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)、晨僵時(shí)間、X 線(xiàn)表現(xiàn)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體結(jié)果等。 1. 癥狀：除了關(guān)節(jié)腫大和握拳困難，若關(guān)節(jié)疼痛呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，伴有明顯的晨僵，時(shí)間超過(guò) 1 小時(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。 2. 體征：檢查關(guān)節(jié)是否有壓痛、腫脹、畸形，以及活動(dòng)受限的程度。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了類(lèi)風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性。 4. X 線(xiàn)檢查：能觀察關(guān)節(jié)間隙是否變窄、骨質(zhì)是否破壞等。 5. 其他檢查：如紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等，可反映炎癥活動(dòng)程度。 總之，僅憑目前提供的信息不能確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合判斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。