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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝硬化時(shí)代長期消化系統(tǒng)大出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能由多種原因引起,如食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、消化性潰瘍等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)等減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力。還會使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。同時(shí),補(bǔ)充凝血因子(如維生素 K1)和止血藥物(如氨甲環(huán)酸)也很重要。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射或組織膠注射等方法,閉塞曲張的靜脈,達(dá)到止血目的。 3. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)可降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)治療:對于上述治療無效或反復(fù)出血的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù),如脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。 5. 支持治療:患者需臥床休息,禁食水,密切監(jiān)測生命體征,進(jìn)行輸血、補(bǔ)液等支持治療,維持水電解質(zhì)平衡。 肝硬化時(shí)代長期消化系統(tǒng)大出血病情危急,需要及時(shí)診斷和治療?;颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-09 05:03
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