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乙肝 HBV-DNA 呈陽(yáng)性是否需要治療，不能一概而論，要綜合患者的肝功能狀況、乙肝病毒載量、年齡、家族病史、肝臟纖維化程度等多方面因素來(lái)判斷。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，往往需要治療。 2. 乙肝病毒載量：病毒載量很高，比如超過(guò) 10 的 7 次方拷貝/毫升，且伴有肝臟損傷的證據(jù)，通常需要治療。 3. 年齡：年齡較大，超過(guò) 40 歲，即使肝功能正常，也可能需要考慮抗病毒治療，以預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。 4. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，治療會(huì)更積極。 5. 肝臟纖維化程度：通過(guò)肝穿刺或無(wú)創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯肝纖維化，也應(yīng)及時(shí)治療。 總之，乙肝 HBV-DNA 呈陽(yáng)性患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。常見(jiàn)的治療藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。