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怎樣診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)

腎小管性酸中毒

怎樣診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    診斷近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型),需考慮酸中毒程度、尿液指標、相關(guān)離子水平、酸堿負荷試驗及血糖等因素。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復健康。
    1. 高氯性酸中毒:嚴重代謝性酸中毒,血漿 HCO3-低,晨尿 pH≤5.5,NH+4 排量>40μmol/(min·.73m2)且排除胃腸道丟失 HCO3-。
    2. 離子異常:不明原因的低鉀血癥、低磷血癥,尿鉀、尿磷升高。
    3. 尿糖情況:尿糖陽性。
    4. 尿酸鹽尿癥:出現(xiàn)高尿酸鹽尿癥。
    5. 尿液 pH:尿 pH>6.0。
    6. 酸堿負荷試驗:試驗結(jié)果陽性。
    綜合以上各項指標,可對近端腎小管性酸中毒(Ⅱ型)進行較為準確的診斷。

    2015-09-26 10:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎小管性酸中毒?   腎小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙,或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點,分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA(1);③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。 查看全文»

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