-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
-
牛皮癬到目前為止,屬于世界性疑難疾病,沒有特效藥,輕微的牛皮癬,發(fā)展不是特別快那種,可以治療好,對(duì)于那種發(fā)展比較快,癥狀比較重的牛皮癬,治療效果的話,就沒有那么好,對(duì)于牛皮癬的治療要很多,一般會(huì)用到一些免疫抑制劑,激素類藥,以及一些中草藥。治療一定要去正規(guī)醫(yī)院,很多在那種皮膚病私人醫(yī)院治療,最后引起藥物性肝病的很多。
2018-07-05 15:39
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
牛皮癬的病因及機(jī)理 銀屑病的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚,目前國(guó)際國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國(guó)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。常見誘發(fā)因素如下述:
2016-07-24 13:12
1、感染:是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報(bào)道,銀屑病患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%,兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情??裳杆賽夯瑧?yīng)用抗生素治療后銀屑病??蓽p輕,可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系,可能是機(jī)體對(duì)細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。
2、免疫功能紊亂:免疫學(xué)研究證實(shí),銀屑病患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細(xì)胞明顯下降,T輔助細(xì)胞升高,細(xì)胞免疫功能偏低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱,另據(jù)報(bào)道,在銀屑病皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T細(xì)胞,這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá),可分泌一些細(xì)胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常,引起銀屑病皮損發(fā)生。
3、代謝障礙:銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速,使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短,正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天,而銀屑病皮損的更替時(shí)間則為3-4天,因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。銀屑病的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng),可能與一種稱為“多胺”"的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細(xì)胞分裂加速,細(xì)胞更替時(shí)間縮短,從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。
4、內(nèi)分泌機(jī)能障礙:臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個(gè)月以內(nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。
5.精神因素:人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,皮膚是人類內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因,由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生,臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到這種情況,銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢(mèng),心煩意亂,而后自覺燥熱,瘙癢,出現(xiàn)銀屑病皮損,這種情況在臨床工作中屢見不鮮。
6.外傷:銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見,如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。
7.其他:如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。幾千年來,牛皮癬一直是困擾-折磨人類的皮膚頑癥;幾千年來人們苦苦思索、探尋治療牛皮癬的神丹妙藥。然而,幾千年的探索讓人失望,千萬次試驗(yàn)讓人灰心。牛皮癬難道真是不治之癥嗎?!幾千年來數(shù)以萬計(jì)的醫(yī)林群英迷?! ∨Fぐ_病因復(fù)雜,醫(yī)學(xué)界中醫(yī)與西醫(yī)各持己見。中醫(yī)叫做牛皮癬,認(rèn)為多由營(yíng)衛(wèi)失和,風(fēng)邪入侵;情致內(nèi)傷,氣血瘀滯;飲食失節(jié),脾胃失和;邪氣蘊(yùn)積,氣血瘀阻;血虛風(fēng)躁,肌膚失養(yǎng);外不能宣泄,內(nèi)不能利導(dǎo),氣血不暢阻于肌表而生。西醫(yī)叫做銀屑病,對(duì)本病的病因尚不完全清楚,認(rèn)為與遺傳,感染(病毒與細(xì)菌)、免役、代謝與內(nèi)分泌等因素有關(guān)。而我所循祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技醫(yī)術(shù),經(jīng)無數(shù)次的反復(fù)探索研究,經(jīng)臨床應(yīng)用證實(shí),認(rèn)為:牛皮癬不是菌,也不是毒,其主要原因是活性氧,它是肌體代謝的有害產(chǎn)物,也叫機(jī)體垃圾(如自由基、丙二基、腐胺等總稱活性氧)。當(dāng)純潔的機(jī)體內(nèi)環(huán)境運(yùn)化受內(nèi)分泌紊亂的影響,代謝發(fā)生失調(diào),活性氧在體內(nèi)不能利導(dǎo),體外不能宣泄,過多滯留在體內(nèi),滲雜在血液和細(xì)胞間質(zhì)中(肌體內(nèi)環(huán)境受污染),阻于毛細(xì)血管,客于肌膚。當(dāng)遇上誘因(氣候、環(huán)境、生化、飲食、病態(tài)、情志)激發(fā)活性氧蒸發(fā)于皮膚組織、毛孔阻塞、皮膚組織變性水腫、充血、結(jié)痂、表皮增生、角質(zhì)層形成、病灶處出現(xiàn)層疊狀銀白色鱗屑形成牛皮癬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫銀屑病。牛皮癬的臨床表現(xiàn)有哪些 主要分為四種類型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。
1 尋常型 最常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤(rùn)明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜,稱“薄膜現(xiàn)象”,輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn),呈露珠狀,稱“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”。上兩現(xiàn)象為銀屑病之特征性表現(xiàn)?! ∑p形態(tài)呈多種:如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等?! “l(fā)病部位:可發(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。不同部位皮損可有不同表現(xiàn),頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發(fā)呈簇,有時(shí)覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤(rùn)肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點(diǎn)狀角化過度性損害,或表現(xiàn)為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側(cè):部分病人皮損以屈側(cè)分布為主,約占總患病人數(shù)的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚?! ≌衬じ淖儭〔糠植±衬な芾郏R娪邶旑^、口唇及頰粘膜。龜頭不現(xiàn)為紅斑無鱗屑。口唇表現(xiàn)為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環(huán)形斑片?! 〖赘淖儭】衫奂耙粋€(gè)或數(shù)個(gè)甚至全部,最常見者為點(diǎn)狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。
2 膿皰型 約占0.77%。
1* 局限性型 僅限于手足,以掌跖多見。始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)粟粒大小無菌性水皰,很快變?yōu)槟摪?,群集分布,多不融合,約1-2周結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關(guān)節(jié)炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復(fù)發(fā)作。
2*泛發(fā)性型多起病急,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛??衫奂叭砥つw,但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見。可因感染、疲勞、月經(jīng)、長(zhǎng)期服用激素突然停藥等而誘發(fā)。膿皰消退后可轉(zhuǎn)為尋常型或紅皮病型。
3 關(guān)節(jié)病型 約占0.69%。常繼發(fā)于尋常型。主要為非對(duì)稱性外周性多關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,甚至畸形變、強(qiáng)直。重者大小關(guān)節(jié)均可受累,大關(guān)節(jié)積液,進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕及骨質(zhì)溶解,關(guān)節(jié)損毀畸型。伴發(fā)熱、貧血等?;虿l(fā)內(nèi)臟損害如潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結(jié)增大,眼結(jié)合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子陰性。
4 紅皮病型 約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當(dāng)或膿皰性銀屑病消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”??梢姲l(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。皮損消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病的表現(xiàn)?! 和袄夏赉y屑病的特征 兒童 女孩多于男孩,誘發(fā)因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀,病情發(fā)展比成人銀屑病輕。老年人 男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發(fā)因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發(fā)率亦高,治療效果差?! ∑渌芾燮鞴倩蛳到y(tǒng) 眼部病變 發(fā)生率在10%-
51.8%,眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等;肝臟損害 可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發(fā)癥 易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在銀屑病發(fā)展或加重時(shí),銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈時(shí)則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等?! ⊥畏磻?yīng) 指在皮膚受損部位發(fā)生銀屑病損害。常在急性、活動(dòng)性、進(jìn)行期發(fā)生。 病情分期 根據(jù)病情的發(fā)展情況可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期、退行期。進(jìn)行期為病情發(fā)展階段,表現(xiàn)為皮損范圍擴(kuò)大、鱗屑增多增厚、基底浸潤(rùn)明顯、新皮損不斷發(fā)生。當(dāng)炎癥停止發(fā)展,無新皮疹發(fā)生時(shí)為穩(wěn)定期。當(dāng)皮損變薄、顏色轉(zhuǎn)淡,甚至皮損自行消失時(shí)為退行期?! ∽杂X癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴(yán)重。牛皮癬能治好嗎? 當(dāng)然是中藥!理由:
1 療效高。
2 副作用小。
3 痊愈者不易復(fù)發(fā)。
4 復(fù)發(fā)者病情一般較輕,再用中藥仍然有效。
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
-
你好只要正確治療是可以臨床痊愈的。給你推薦下文和個(gè)人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達(dá)數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評(píng)價(jià)和選擇卻實(shí)是件困難的事,我們認(rèn)為:對(duì)于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點(diǎn):一、銀屑病的特點(diǎn):
2016-07-24 13:19
1、病因的復(fù)雜性和不確定性,當(dāng)前對(duì)于銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實(shí)驗(yàn)研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實(shí)驗(yàn)后其結(jié)果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對(duì)某一實(shí)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)計(jì)的治療方案往往是不成功的。
2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,
3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發(fā)作來說有進(jìn)行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型,有的患者可以長(zhǎng)期或者終身不復(fù)發(fā),但是對(duì)于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā),不過復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。
4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展中起著重要作用。而且對(duì)于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對(duì)患者軀體的影響相對(duì)較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則:
1、整體觀念的原則在評(píng)價(jià)和選擇某一治療方法時(shí),應(yīng)考慮對(duì)患者整體的利益和弊端,療效與危險(xiǎn)的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,
2、近期療效與遠(yuǎn)期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠(yuǎn)期療效不理想,可加重遠(yuǎn)期病情,選擇時(shí)應(yīng)慎重。
3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價(jià)格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負(fù),選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長(zhǎng),療效較遜。也易為患者接受。
4、治療個(gè)體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應(yīng)該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當(dāng)前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(biāo)
(1)對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對(duì)軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。
(2)初發(fā)病例應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解,及皮疹完全消退且保持長(zhǎng)期甚至終身不在復(fù)發(fā)。
(3)對(duì)于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長(zhǎng)的的病例,也應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩。
(4)解對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病例,治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長(zhǎng)緩解期,發(fā)作時(shí)病情減輕。
2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(zhǎng)
(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的患者來說,是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。
(3)初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,針對(duì)可能誘因(如感染、精神應(yīng)激等)采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會(huì)影響預(yù)后。
(4)發(fā)病與感染有關(guān)者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。
(5)病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象,只要患者接受現(xiàn)實(shí),不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應(yīng)大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。
(6)對(duì)于那些長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時(shí)皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細(xì)分析病情,采取相應(yīng)治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法,并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.
(7)凡病程較長(zhǎng)者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。
(8)為加強(qiáng)療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所(邵長(zhǎng)庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學(xué)而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國(guó)家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認(rèn)識(shí),像對(duì)待感冒那樣簡(jiǎn)單,并不礙正常的生活工作和學(xué)習(xí),保持一個(gè)亞健康狀態(tài).
2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致)
.3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點(diǎn),甚至可以不治自愈.
4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點(diǎn).長(zhǎng)期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個(gè)人認(rèn)為從整體健康而言是不可取的.
5.除非食用后會(huì)導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物,因?yàn)橹灰@樣機(jī)體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經(jīng)驗(yàn)方1.止癢方:中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴(yán)重者.
2,外洗治療方:黃柏20克,蒼術(shù)20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,,頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會(huì)陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.
3.枯礬(單獨(dú)包著)15克川椒15克野菊花50克側(cè)柏葉50克樸硝(單獨(dú)包著)30克以上五味,(先放入川椒,野菊花,側(cè)柏葉)用搪瓷盆,加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬,樸硝。待枯礬,樸硝融化后濾渣取葉,不燙手時(shí)擦洗全身或者局部,每周洗一次,大概洗15-20分鐘。用藥須知:
1.洗澡以后不需用請(qǐng)水沖掉.
2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨(dú)用,洗完到掉不能和身上的一起用。
3.如頭發(fā)太油膩,平時(shí)洗頭發(fā)是可以用皂角水洗,(皂角砸碎加水煮沸后過濾)洗后再用清水沖凈即可4.:苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時(shí),洗浴患處5~10分鐘。開始時(shí)每日1次,癥狀控制后漸減為每2~4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個(gè)半月可獲痊愈。回收藥液,加熱后可重復(fù)使用3~6次5.苦參25克,徐長(zhǎng)卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應(yīng)癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)
6.麻黃10克,白芷10克,防風(fēng)30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.
7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個(gè)月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個(gè)月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.有關(guān)該病的綜合防治可以進(jìn)我診室探討。
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
牛皮癬[銀屑病>多半發(fā)病緩慢,也可急性發(fā)作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進(jìn)展,皮損向四周擴(kuò)張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)炎型、濃胞型,中醫(yī)則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產(chǎn)物排泄有兩個(gè)途徑,一個(gè)經(jīng)由血液循環(huán)、腎臟由尿液排出體外,另一個(gè)就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環(huán)障礙,有皮損的地方就不會(huì)出汗,經(jīng)常出汗的地方就不會(huì)出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動(dòng)也不易出汗,皮膚細(xì)胞代謝的內(nèi)毒素通過血液循環(huán)排泄的速度明顯減弱,內(nèi)毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產(chǎn)生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時(shí),多活動(dòng)、多出汗,一方面可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。另一方面可以把內(nèi)毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時(shí)間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個(gè)個(gè)露出來,由此可見,整個(gè)皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時(shí),因?yàn)槌龊沟耐瑫r(shí)就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病?!靶霸诒碚?,汗而發(fā)之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進(jìn)入你的室內(nèi),閉門留寇則后患無窮,開門驅(qū)趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡(jiǎn)單。牛皮癬藥物與復(fù)發(fā)受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發(fā)病,有的病人是由于精神過度緊張而發(fā)病,而有的病人則為受潮著涼而發(fā)病,這就需要患者學(xué)會(huì)總結(jié),摸索發(fā)病規(guī)律。一、預(yù)防感染:局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復(fù)發(fā)炎,與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者,可考慮扁桃體切除術(shù)。這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質(zhì)而過敏,??烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后,需仔細(xì)回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質(zhì),從而使皮膚發(fā)癢,繼而出現(xiàn)紅斑,那么這種物質(zhì),今后應(yīng)盡量避免接觸,比如,某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質(zhì)等。三、受潮著涼:受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷,可使本病發(fā)生或加重,因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風(fēng)干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長(zhǎng)期飲食沒有規(guī)律,暴飲暴食,多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國(guó)約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張,可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng),及某些酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生,因此在遇有不可抗拒的或無法預(yù)知的突發(fā)事情,患者應(yīng)盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時(shí)間,必要時(shí)可服用適量鎮(zhèn)靜劑。中藥填臍治療牛皮癬藥物組成升麻9g葛根30g赤芍l0g生地30g大楓子9g丹參9g甘草9g水牛角粉9g冰片6g制劑用法上藥研末過120目篩,裝瓶密封備用。治療方法:令患者平躺。將藥粉填滿充實(shí)臍眼,外貼膚疾寧膏膠布固定,每24小時(shí)更換一次,7次為一療程。消爾癬藥物組成;土槿皮.白鮮皮.地膚子.硫黃.枸杞子.五倍子.首烏等量制劑用法上藥用95%酒精浸泡1周后即可使用。治療時(shí)用藥水涂抹患處,1日2次。若覆蓋的鱗屑較厚,可刮去再行涂抹。適應(yīng)病證銀屑中藥針劑治療銀屑病 銀屑病目前仍無特效西藥治療,部分西藥雖然有效,但毒副反應(yīng)大,限制了其廣泛大量應(yīng)用。近年臨床發(fā)現(xiàn)部分中藥針劑有治療銀屑病的新用途,而且療效較好,值得推廣?! ∫弧⒚}樂寧注射液 喬樹芳等用脈樂寧注射液每次20毫升,加入5%葡萄糖注射液中靜滴,每日一次,1個(gè)月為一療程。共治療52例尋常型銀屑病,結(jié)果治愈12例,顯效20例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,總有效率為90.3%?! 《?、清開靈注射液 魏躍鋼等報(bào)道,用本品治療銀屑病94例,治愈27例,顯效37例,有效25例,無效5例。本品有清熱解毒、活血等功能,有抗炎與改善微循環(huán)作用?! ∪?fù)方丹參注射液 談善慶等報(bào)道,每次用本品20~30毫升,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,連用15~60天,治療尋常型銀屑病34例。結(jié)果治愈4例,基本治愈6例,顯效5例,有效11例,無效8例,總有效率為76.5%,平均治療天數(shù)為21.1天。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),可使高粘血癥得到緩解,還可調(diào)節(jié)免疫功能。有人認(rèn)為本品作為主藥治療銀屑病略顯不足,作為輔助用藥為妥?! ∷?、雙黃連粉針劑 張力群等報(bào)道,治療銀屑病68例,治愈率78%。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雙黃連粉針劑具有清熱解毒之功效,可以抗病毒、抗細(xì)菌,能促進(jìn)小鼠溶血素形成,對(duì)小鼠免疫功能有增強(qiáng)作用?! ∥?、狼毒注射液 董曼軍等報(bào)道,治療銀屑病507例,每次用藥1支,每日1~2次肌注,1個(gè)月為一療程,一般用藥1~3個(gè)月。結(jié)果治愈287例,顯效66例,有效86例,無效68例,總有效率為86.6%。用藥中未發(fā)現(xiàn)任何副反應(yīng)。王金校等對(duì)狼毒治療銀屑病的血液流變學(xué)進(jìn)行了檢查發(fā)現(xiàn),其作用機(jī)理是降低血液粘度,改善微循環(huán),使有絲分裂刺激因子濃度下降,干擾細(xì)胞DNA合成,最終抑制表皮細(xì)胞的分裂和增殖而達(dá)到治療目的?! ×⑷A蟾素注射液 麻至中等報(bào)道,治療銀屑病98例,每日肌注本品2~4毫升,每6周為一療程。結(jié)果治愈19例,基本治愈26例,顯效14例,有效17例,無效22例,總有效率77.6%。陳可報(bào)道,以本品治療40例,治愈19例,顯效11例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例,總有效率為90%。本品具有解毒、消腫、止痛功效,能提高人體體液、細(xì)胞等非特異免疫功能?! ∑摺⒇i苓多糖注射液 孫鳳春等報(bào)道,治療尋常型銀屑病30例,每日用本品4毫升肌注,連續(xù)20天,休息10天,3個(gè)月為一療程。結(jié)果治愈5例,顯效8例,有效14例,無效3例,總有效率為90%。以復(fù)方丹參治療的對(duì)照組有效率僅58.6%。研究證明,豬苓多糖注射液能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
2016-07-24 13:27
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
牛皮癬是一種易復(fù)發(fā)的疾病,反復(fù)發(fā)作的原因很多,不規(guī)范,不科學(xué)的治療和亂用藥物而造成牛皮癬服藥病情就減輕,停藥就復(fù)發(fā)的原因.除季節(jié)性的復(fù)發(fā)以外,還有日常飲食,生活習(xí)慣或病毒,細(xì)菌的感染,以及扁桃體炎,咽喉炎,如有以上發(fā)生應(yīng)及時(shí)徹底治療.在此提醒患者朋友注意天氣變化,預(yù)防感冒,治病一定要到正規(guī),專業(yè)的治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué),規(guī)范治療.
2016-07-24 13:33
1.目前對(duì)于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對(duì)血熱,血瘀和消除肝火旺的治療,這種治療能起到效果,但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調(diào)理的藥物,不能對(duì)牛皮癬的病根起到作用.
2.西醫(yī)方面大部分的治療是采用外用藥膏或者其他的一些免疫制劑等來治療牛皮癬,這些治療見效快但只是針對(duì)病癥的治療,沒有針對(duì)病灶根源去采取治療方法.所以,在遇到外界的誘因的情況下仍會(huì)復(fù)發(fā). 綜上所述:牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個(gè)因素:一是患者本身存在牛皮癬的易感基因.二是遇到相應(yīng)的外界誘因的激發(fā)下才能導(dǎo)致牛皮癬的真正的發(fā)生.在治療方面必須對(duì)牛皮癬的易感基因進(jìn)行抑制,從根源上消除患病隱患,這樣即使存在外界的誘因也不會(huì)導(dǎo)致牛皮癬的再次復(fù)發(fā).
1.本病尚無特殊的預(yù)防方法和可以肯定的治療方法;
2.本病不傳染,即使是重癥患者;
3.治療同時(shí)須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發(fā)性療法,禁搔抓及熱水洗燙;
4.對(duì)銀屑病適當(dāng)?shù)闹委熆色@近期臨床治愈,但多數(shù)患者可能復(fù)發(fā);
5.一般無內(nèi)臟損害,預(yù)后良好;
6.由于需要禁食某些食物,患者需調(diào)整增加其他食物,防止?fàn)I養(yǎng)不良.治療
1.類固醇激素 皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏: 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強(qiáng)度有很大的差異,從溫和型到超強(qiáng)型.激素的強(qiáng)度決定了哪些區(qū)域的皮膚可以用藥和可以使用多長(zhǎng)時(shí)間不產(chǎn)生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對(duì)該激素的抗藥性(再使用無效)
. 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 蒽林Anthralin: 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了.它副作用不大,但會(huì)刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用法.
3.光線療法(UVB) 在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯(lián)合使用. 短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小.長(zhǎng)期使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)與在陽光下暴曬是一樣的:皮膚癌和皮膚老化.但是長(zhǎng)期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認(rèn)為是對(duì)中度到重度銀屑病治療的風(fēng)險(xiǎn)最小而療效最好的方法之一.你的醫(yī)生需要對(duì)你的皮膚作定期的檢查.
4.抗感染藥物紅霉素,滅滴靈,甲硝唑,甲氧芐胺嘧啶等等5.維生素 維生素A(Retinoids),維甲酸,依曲替酯, 維生素K4, 骨化三醇與鈣泊三醇 魚油制劑,維生素C等不建議您用免疫抑制劑和抗腫瘤藥,則兩種藥物雖然效果很好但副作用很大,會(huì)導(dǎo)致癌癥等.
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
醫(yī)生建議:牛皮癬是很頑固的皮膚病,這樣的情況應(yīng)該說是很難治療的,不過要看你的病情輕重的,如果你的病情比較輕還是可以的。
2016-07-24 13:40
-
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣







