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輸尿管結(jié)石的病因?

輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石的病因?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    輸卵管結(jié)石主要是腎結(jié)石引起的,結(jié)石向下移動(dòng)后,就會在輸尿管出現(xiàn)嵌頓,從而形成輸尿管結(jié)石,這與平時(shí)長時(shí)間的缺乏活動(dòng),以及飲食生活習(xí)慣有關(guān)系,這可以多喝水,多做跳躍動(dòng)作,另外可以服用葉金排石膠囊或者腎石通顆粒,上述藥物需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用,如果結(jié)石比較大的話,可以進(jìn)行體外超聲波碎石治療。

    2018-07-06 13:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    引起輸尿管結(jié)石的病因主要有一下幾種:
    1、手術(shù)史腹部手術(shù)史如腸切除引起的短腸綜合征及術(shù)后腹瀉等,都可引起高鈣尿癥。
    2、解剖泌尿系統(tǒng)的梗阻如先天性腎盂輸尿管交界區(qū)狹窄,蹄鐵腎、髓質(zhì)海綿腎、前列腺增生、尿道狹窄都可產(chǎn)生腎結(jié)石。
    3、遺傳遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥屬遺傳性疾病。家族中有多個(gè)成員罹患腎結(jié)石者結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性可增加4倍。
    4、系統(tǒng)性疾病原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)病、可引起腎結(jié)石。
    5、活動(dòng)水平截癱后長期臥床等制動(dòng)綜合征,可引起骨質(zhì)脫鈣,容易形成結(jié)石。
    6、感染尿路感染,特別是產(chǎn)脲酶細(xì)菌的感染,可引起感染性結(jié)石。大約30%的草酸鈣結(jié)石病人都有大腸埃希桿菌感染的歷史。
    7、yao物使用皮質(zhì)激素、含鉛抗酸制劑、髓襻利尿yao、維生素d可引起高鈣尿癥,白血病患者使用化療yao物可引起尿酸結(jié)石。
    8、飲食高蛋白飲食的攝入將增加尿鈣、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸櫞酸的分泌。長期飲用牛奶可引起高鈣尿癥。大劑量維生素c使用也可引起高草酸尿癥。對于疾病,應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療,輸尿管結(jié)石也不例外。
    1.非手術(shù)治療(
    1)一般治療:大量飲水,2000ml/d,不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時(shí)配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療,幫助結(jié)石排出。
    (2)排石治療:根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位,有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<
    0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出,
    4.0~5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出,>6mm僅20%可排出。治療6個(gè)月以上時(shí),結(jié)石未能排出,應(yīng)注意檢查腎功能,了解尿路有無感染,有無形成梗阻等,以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。
    (3)ESWL:隨著ESWL臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和碎石機(jī)的改進(jìn),輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴(kuò)大。結(jié)石遠(yuǎn)段輸尿管無梗阻,不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。
    (4)輸尿管鏡治療:一般來說,輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認(rèn)為以治療中下段結(jié)石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動(dòng)能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。
    2.手術(shù)治療結(jié)石確診已久,經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù),尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮??尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)小,可將結(jié)石完整取出,甚至1次手術(shù)同時(shí)取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位,采取不同的手術(shù)徑路,術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管,取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度,放置雙J管(Double-J管),然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片,以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。
    3.藥物治療。
    首推中醫(yī)療法,如苗方排石清。依托神秘古苗治輸尿管結(jié)石之驗(yàn)方,以多味天然苗藥材配制而成,其藥性溫和、藥力強(qiáng)勁,有消炎殺菌、排毒凈血、軟堅(jiān)散結(jié)、通淋化石之功效,能有效溶解輸尿管結(jié)石、排出碎石,暢通尿道、平衡血酸堿度,達(dá)到徹底治愈輸尿管結(jié)石之目的。

    2016-05-31 22:40
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


    1、尿液理化性質(zhì)的改變尿液內(nèi)晶體濃度正常,但尿液理化性質(zhì)改變時(shí),也可促進(jìn)結(jié)石形成。引起輸尿管結(jié)石的原因如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。堿性尿有利于磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結(jié)石形成;酸性尿內(nèi)易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
    2、長期服用大量含鈣抗酸藥物或過量維生素D使鈣吸收增多,也可使尿鈣增多。如尿中膠體不能維持鈣鹽的過飽和狀態(tài),則鈣鹽析出沉淀亦可形成結(jié)石。有些代謝紊亂,如痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加,可并發(fā)尿酸結(jié)石。
    3、尿內(nèi)晶體濃度增高正常尿中常含有多種晶體鹽類,如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。
    有些情況使體內(nèi)晶體排出增多,也可使尿晶體濃度增高,這也是引起輸尿管結(jié)石的原因。一旦確定了病情,就要本著早發(fā)現(xiàn)早之治療的原則,積極的采取治療措施:對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0。5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。中醫(yī)排石治療,中醫(yī)藥物苗寨消石方,苗寨消石方精選雷公山化石草、首烏、乳香、滑石等多味野生珍稀藥材入藥,經(jīng)苗醫(yī)手工炮制而成,諸藥合用,共奏清熱利濕,消炎定痛,通淋排石等功效,治療輸尿管結(jié)石一癥療效卓著。

    2016-05-31 22:48
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科


    1)形成尿結(jié)石的物質(zhì)排出增加:尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。長期臥床、甲狀旁腺功能亢進(jìn)者尿鈣增加;痛風(fēng)病人尿酸排出增多;內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥等。
    2)尿液pH改變:在堿性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶。
    3)尿量減少,使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。
    4)尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖、鎂等。
    5)尿路感染時(shí)尿基質(zhì)增加,使晶體粘附。
    有些細(xì)菌如大腸桿菌能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿pH≥7.2,易形成磷酸鎂銨結(jié)石。了解了原因,接下來更重要的就是如何去治療。治療輸尿管結(jié)石,特別是早期的治療,宜采用藥物治療,如苗藥苗寨消石方,針對輸尿管結(jié)石的病機(jī),以苗醫(yī)百年秘方為基礎(chǔ),精選雷公山天然野生藥材配伍,以師傳秘法手工炮制而成。不僅能夠排石,而且對輸尿管組織及粘膜有修復(fù)的功能,藥物成分能夠平衡患者體內(nèi)的血液酸堿度,扭轉(zhuǎn)患者的結(jié)石體質(zhì),標(biāo)本兼治輸尿管結(jié)石。但是中醫(yī)治療最重要的是要堅(jiān)持下去,不可半途而廢。而手術(shù)取石體外碎石等方法對身體的傷害比較大,處理不好易引起其他并發(fā)癥,且費(fèi)用價(jià)高。

    2016-05-31 22:55
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:輸尿管結(jié)石的話一般都是由于腎臟中掉下來所導(dǎo)致的表現(xiàn),也可以由于輸尿管本身所導(dǎo)致的結(jié)石的可能性,但是目前所導(dǎo)致的因素還不明確、所以沒有辦法達(dá)到預(yù)防的可能,。所以上述的情況建議你可以先到醫(yī)院去做個(gè)彩超看先,先看結(jié)石的大小及腎臟的積水的程度等來決定治療方案。再者就是平時(shí)的話不要酸辣及刺激性食物、禁煙酒、多喝水及少吃油炸類食物、多做跳躍運(yùn)動(dòng)等。醫(yī)生詢問:結(jié)石有多大?腎臟積水重嗎?

    2016-05-31 23:01
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,一般尿路結(jié)石的人水喝的較少,且肉類蛋白攝入較多,容易導(dǎo)致結(jié)石生成。如結(jié)石小于0.6cm,光滑,無尿路感染等,可先保守治療。通過多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)會排出,結(jié)石排出時(shí)會有感覺的。建議你多飲水,但要注意一次喝500ml以上,半小時(shí)后,適當(dāng)蹦蹦跳跳,這樣會使結(jié)石容易排出,可夜間飲水一次,少吃含鈣高的食物。祝你健康!

    2016-05-31 23:08
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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