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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林克宣 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管的多種機(jī)制，包括氫鉀交換增加、鉀離子重吸收增多、醛固酮分泌減少、遠(yuǎn)曲小管功能障礙、細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移等。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2013-10-28 09:40
1.氫鉀交換增加：酸中毒時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的氫離子增多，與鉀離子交換增加，導(dǎo)致鉀離子排出減少。
2.鉀離子重吸收增多：腎小管對(duì)鉀離子的重吸收作用增強(qiáng)，使血鉀升高。
3.醛固酮分泌減少：醛固酮能促進(jìn)鉀離子排泄，其分泌減少會(huì)使鉀離子潴留。
4.遠(yuǎn)曲小管功能障礙：遠(yuǎn)曲小管功能異常，影響鉀離子的分泌和排泄。
5.細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移：細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血鉀升高。
總之，腎小管的這些變化共同導(dǎo)致了酸中毒時(shí)常常伴有高血鉀的情況。
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