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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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咳嗽時痰里帶血可能由多種原因引起，如呼吸道感染、肺部疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2013-12-14 16:22
1.呼吸道感染：常見的有肺炎、急性支氣管炎等。炎癥刺激呼吸道黏膜，使其充血、水腫，咳嗽劇烈時可能導致小血管破裂出血。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時使用止咳祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅等。
2.肺部疾?。悍谓Y(jié)核患者常有低熱、盜汗等癥狀，肺部組織被結(jié)核菌破壞，可出現(xiàn)咯血。治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。支氣管擴張時，支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，易發(fā)生出血。治療包括抗感染，如使用頭孢曲松鈉，以及止血藥物，如垂體后葉素。
3.心血管疾?。鹤笮乃ソ邥r，肺循環(huán)淤血，壓力增高，肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂可導致咯血。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、地高辛等。
4.血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等，因凝血功能障礙，容易出現(xiàn)咯血。治療需針對原發(fā)病，如免疫抑制劑治療血小板減少性紫癜。
5.腫瘤：肺癌等肺部腫瘤侵犯血管時會引起咯血。早期多以手術治療為主，晚期可能需要放療、化療，常用藥物有順鉑、紫杉醇等。
咳嗽痰中帶血可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
