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心源哮喘和肺源哮喘的鑒別，可從發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、病史、體征、相關(guān)檢查等方面來(lái)進(jìn)行，包括心功能情況、肺部哮鳴音特點(diǎn)、基礎(chǔ)疾病、心臟大小、BNP 水平等。 1.發(fā)病機(jī)制：心源哮喘是因左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血引起；肺源哮喘則由氣道炎癥、高反應(yīng)性等導(dǎo)致氣道痙攣。 2.癥狀特點(diǎn)：心源哮喘常夜間發(fā)作，咳粉紅色泡沫痰；肺源哮喘多為呼氣性呼吸困難，干咳或咳白色黏液痰。 3.病史：心源哮喘患者常有高血壓、冠心病等心血管病史；肺源哮喘常有過(guò)敏史、呼吸道感染史等。 4.體征：心源哮喘心界擴(kuò)大，可聞及奔馬律；肺源哮喘以雙肺哮鳴音為主。 5.相關(guān)檢查：心源哮喘 BNP 水平升高，心臟彩超提示心功能異常；肺源哮喘肺功能檢查常顯示氣道阻塞。 總之，通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面，能夠較為準(zhǔn)確地鑒別心源哮喘與肺源哮喘，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。但有時(shí)兩者鑒別困難，需要進(jìn)一步觀察和檢查。