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類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）、C 反應(yīng)蛋白正常，仍有可能患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多方面判斷。如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，以及 X 線、磁共振成像（MRI）等檢查結(jié)果。 1. 癥狀表現(xiàn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，常累及掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等。晨僵也是典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間常超過(guò) 1 小時(shí)。 2. 體征：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。 3. 影像學(xué)檢查：X 線可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等。MRI 能更早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥、骨髓水腫等。 4. 自身抗體：除了類風(fēng)濕因子，抗 CCP 抗體對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高的特異性，但也有部分患者該抗體陰性。 5. 其他因素：遺傳、環(huán)境、感染等也可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病相關(guān)。 總之，不能僅依據(jù)類風(fēng)濕因子、抗 CCP 抗體、C 反應(yīng)蛋白正常就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。如有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。

你好，類風(fēng)濕因子及抗鏈O、血沉正常也不能完全排除類風(fēng)濕，疾病不是急性期時(shí)指標(biāo)可能正常，風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可能會(huì)伴有紅，腫，熱，痛等。指導(dǎo)意見：如果確診是風(fēng)濕，那就要注意日常護(hù)理，注意遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境，下雨等季節(jié)要注意保暖，藥物方面，如果出現(xiàn)癥狀的話，可以服用抗風(fēng)濕、消炎、止痛的非甾體類的藥物。