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婆婆是糖尿病引發(fā)的腎病患者,前兩年治療好了但是今年又開始有蛋白尿,想知道糖尿病引發(fā)的腎病患者有蛋白尿怎么辦?

腎病

婆婆是糖尿病引發(fā)的腎病患者,前兩年治療好了但是今年又開始有蛋白尿,想知道糖尿病引發(fā)的腎病患者有蛋白尿怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王少華 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    眼科

    "加強糖尿病的治療  嚴格控制血糖,盡量使血糖接近正常水平,可以降低微量白蛋白尿的發(fā)生率并減緩腎病的進程。腎功能不全發(fā)生后,對降血糖的藥物有特殊的要求。 (1)胰島素 需要調整胰島素用量; (2)口服降糖藥 腎功能不全發(fā)生后,口服降糖藥體內代謝發(fā)生變化,對藥物應該有所選擇,區(qū)別對待: ①磺脲類藥 主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全時體內藥物蓄積易誘發(fā)低血糖,應禁用。但格列喹酮的代謝產(chǎn)物僅5%經(jīng)腎排泄,故輕到中度腎功能不全時仍可使用。②雙胍類藥物 這類藥物主要經(jīng)腎排泄,腎功能不全時,體內藥物蓄積,易導致嚴重乳酸酸中毒,故禁用。③a葡萄糖苷酶抑制劑 口服后僅1%~2%吸收入血,其余均經(jīng)腸道排除,腎功能不全時仍可服用。④噻唑烷二酮類藥物 在輕、中度腎功能不全時仍可應用。⑤格列奈類藥 在輕、中度腎功能不全時仍可應用。"

    2018-09-10 18:52
  • 回答2

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    張建春 副主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎病綜合征

    "積極控制高血壓  當尿蛋白陰性或定量小于1克/24小時,血壓控制的靶目標值應在130/80mmHg以下。尿蛋白量大于或等于1克/24小時的患者,將血壓控制在125/75mmHg以下,對于減少糖尿病患者的并發(fā)癥,特別是控制糖尿病腎病進展常重要。選的降壓藥是ACEI類和ARB類藥物。"

    2018-09-10 18:52
  • 回答3

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    劉學永 主任醫(yī)師

    常州眼科醫(yī)院

    腎炎

    "低蛋白飲食  在腎小球濾過率下降后,飲食蛋白入量為0.6g/kg/d。以動物蛋白為主,避免用粗蛋白,如豆類植物蛋白。實施低蛋白飲食治療時,要防止營養(yǎng)不良發(fā)生。防止營養(yǎng)不良的關鍵是保證患者攝入足夠熱量,同時可以服用復方a-酮酸。 其他治療  包括水腫、高血壓的患者限制鈉的攝入;禁止吸煙,限制飲酒;減輕體重和適當運動;調節(jié)血脂、抗凝治療等。 終末期  腎功能衰竭時血液透析、腹膜透析和腎移植是有效的治療。 治療方法的新進展 "

    2018-09-10 18:52
就醫(yī)問藥

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