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肝功能五項不能直接診斷乙肝。肝功能五項主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于反映肝臟的功能狀態(tài)，但不能確診乙肝。乙肝的診斷需要綜合多種檢查，如乙肝五項、乙肝病毒 DNA 定量等。 1.肝功能檢查：主要反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能，其指標異常提示肝臟可能存在損害，但不能明確病因。 2.乙肝五項：包括乙肝表面抗原、表面抗體、e 抗原、e 抗體和核心抗體，能判斷是否感染乙肝及感染的狀態(tài)。 3.乙肝病毒 DNA 定量：檢測血液中乙肝病毒的數(shù)量，對判斷病毒復制活躍程度和傳染性有重要意義。 4.臨床表現(xiàn)：如乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、黃疸等，可為診斷提供線索。 5.肝臟超聲：可觀察肝臟的形態(tài)、大小、結構等，輔助診斷乙肝引起的肝臟病變。 總之，肝功能五項只是評估肝臟功能的一部分，不能單獨依靠它來診斷乙肝。如果懷疑有乙肝感染，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。