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CT 檢查對于肺結(jié)核的診斷具有重要意義，但不能單獨依靠 CT 來確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核需要綜合考慮臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等多種因素，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核分枝桿菌，PPD 試驗，以及胸部 X 線或 CT 檢查等。 1. 臨床癥狀：肺結(jié)核患者常有咳嗽、咳痰，且持續(xù)時間較長，可能伴有咯血、胸痛、呼吸困難等。部分患者還會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。 2. 實驗室檢查：痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標準。PPD 試驗強陽性也有助于診斷。此外，還可能進行結(jié)核抗體檢測、γ-干擾素釋放試驗等。 3. 影像學檢查：胸部 CT 可以發(fā)現(xiàn)肺部病變的部位、范圍、形態(tài)等特征。典型的肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部上葉尖后段和下葉背段的滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。但一些其他肺部疾病在 CT 上可能有相似表現(xiàn)。 4. 支氣管鏡檢查：對于懷疑支氣管內(nèi)膜結(jié)核的患者，可能需要進行支氣管鏡檢查，獲取支氣管分泌物或組織進行病理檢查。 5. 診斷性治療：對于高度懷疑肺結(jié)核，但病原學檢查陰性的患者，可能會進行診斷性抗結(jié)核治療。如果治療有效，也有助于確診。 綜上所述，CT 檢查是診斷肺結(jié)核的重要手段之一，但需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷，以確保準確診斷和及時治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行相關(guān)檢查和治療。