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小兒急性支氣管炎是否能不吃藥自愈，取決于多種因素，如病情輕重、患兒自身免疫力、是否存在基礎疾病、環(huán)境因素以及護理情況等。 1. 病情輕重：若癥狀輕微，僅有偶爾咳嗽、少量咳痰，可能通過自身調(diào)節(jié)恢復。但癥狀嚴重，如頻繁劇烈咳嗽、大量咳痰、喘息等，自愈可能性較小。 2. 患兒自身免疫力：免疫力強的患兒，身體抵抗病原體的能力較好，有一定自愈機會。反之，免疫力弱則較難自愈。 3. 是否存在基礎疾病：如果患兒本身有先天性心臟病、營養(yǎng)不良等基礎病，自愈難度增大。 4. 環(huán)境因素：所處環(huán)境清潔、通風良好，有利于病情恢復。若環(huán)境差，充滿過敏原或污染物，自愈不易。 5. 護理情況：家長能讓患兒充分休息、多喝水、保持呼吸道濕潤，有助于康復。反之，護理不當則難以自愈。 總之，小兒急性支氣管炎部分情況下可能自愈，但多數(shù)仍需治療。家長應密切觀察患兒癥狀，若病情加重或持續(xù)不緩解，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用藥物，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等。切不可盲目等待自愈，以免延誤病情。