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繼發(fā)肺結(jié)核是一種嚴重的肺部傳染性疾病，治療通常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合的方案，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。治療方案需根據(jù)患者病情、耐藥情況等綜合制定。 1. 藥物選擇：異煙肼對結(jié)核菌有抑制和殺滅作用，是全效殺菌藥。利福平能迅速進入細胞內(nèi)殺滅結(jié)核菌。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有較強殺菌作用。乙胺丁醇對繁殖期結(jié)核菌有抑菌作用。鏈霉素常用于重癥結(jié)核。 2. 治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥。早期治療能減少結(jié)核菌傳播，規(guī)律用藥避免耐藥，全程用藥確保治愈，適量用藥減少不良反應，聯(lián)合用藥提高療效。 3. 方案制定：初治方案一般強化期 2 個月，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇；繼續(xù)期 4 個月，使用異煙肼和利福平。復治方案則需根據(jù)藥敏試驗和既往用藥史調(diào)整。 4. 注意事項：治療期間需定期復查肝腎功能、血常規(guī)等，監(jiān)測藥物不良反應。 5. 個體差異：患者年齡、基礎(chǔ)疾病、耐藥情況等都會影響治療方案的選擇。 繼發(fā)肺結(jié)核的治療需要患者積極配合，嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復查，以提高治愈率，減少復發(fā)和傳播。