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感染是腎病綜合征的常見并發(fā)癥，包括細(xì)菌、病毒及霉菌感染等，其中以血行播散性結(jié)核及深部霉菌感染最嚴(yán)重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細(xì)胞毒藥物的病人并用抗生素"預(yù)防"感染，這不但不能防止細(xì)播菌感染，反易導(dǎo)致霉菌感染發(fā)生。②病人一旦出現(xiàn)感染，即應(yīng)盡快選用敏感、強(qiáng)效、無腎毒性的藥物進(jìn)行治療（如血行播散性結(jié)核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪酰胺四聯(lián)治療，深部霉菌感染用氟康唑靜脈點(diǎn)滴治療等），并加強(qiáng)支持療法。③反復(fù)感染者，可輔以免疫增強(qiáng)劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點(diǎn)滴）治療，減少感染發(fā)生。

血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見并發(fā)癥，膜性腎病尤易發(fā)生。此并發(fā)癥重在預(yù)防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應(yīng)給予抗血小板治療（雙密達(dá)莫300mg/d或阿司匹林 100mg/d）；②血漿蛋白低于20g/L的腎病綜合征病人，還應(yīng)進(jìn)行抗凝治療：常予肝素鈣50mg，q12 h皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,q6 h皮下注射一次（肝素鈉體內(nèi)吸收代謝快，4~6 h作用消失，必須反復(fù)注射），以保持凝血時(shí)間（試管法）達(dá)正常2倍；③血栓栓塞一旦發(fā)生，即應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療（6 h內(nèi)最佳，3日內(nèi)仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點(diǎn)滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優(yōu)于尿激酶，亦可試用。出現(xiàn)血栓栓塞的病人還需持續(xù)抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發(fā)，此時(shí)常選口服抗凝藥服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時(shí)間達(dá)正常的2倍。

腎病綜合征本身可引起一種機(jī)制欠清的特發(fā)性急性腎功能衰竭，可能與腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時(shí)與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導(dǎo)致"腎單位內(nèi)梗阻性腎病"相關(guān)。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水，以減輕組織（包括腎間質(zhì)）水腫；②利尿。對(duì)袢利尿劑仍有反應(yīng)時(shí)，應(yīng)積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎(chǔ)腎小球病。由于導(dǎo)致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病例為微小病變病，故對(duì)強(qiáng)化治療（如甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療）反應(yīng)十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉(zhuǎn)，但是基礎(chǔ)病若為局灶節(jié)段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時(shí)，病人預(yù)后差，急性腎衰竭可能無法恢復(fù)。