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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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咯血可能由多種疾病導(dǎo)致，常見的有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支氣管擴(kuò)張：由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致支氣管持久擴(kuò)張和變形?；颊叱Ｓ新钥人?、大量膿痰，反復(fù)咯血。治療包括控制感染（如阿莫西林、頭孢呋辛等）、祛痰（氨溴索），嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀?？┭嘁蜓装Y損傷血管。治療主要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：細(xì)菌、病毒等感染肺部引起炎癥，可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)咯血。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素（如頭孢曲松、阿奇霉素）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 4.肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯肺部血管可引起咯血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙?？┭酁樾×?，還會有呼吸困難等癥狀。治療常用抗凝藥物，如華法林、低分子肝素等。 咯血可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-11-28 03:38
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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