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全身淋巴結(jié)腫大伴有疼可能由感染、免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、藥物因素等引起。 1.感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎腫大且疼痛，如急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。治療上多使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可引起全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和疼痛。治療以免疫抑制劑為主，像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以及其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，都可能出現(xiàn)這種癥狀。治療方案包括化療、放療、靶向治療等，常用藥物有長春新堿、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等。 4.反應(yīng)性增生：如血清病、變應(yīng)性亞敗血癥等，也會(huì)導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大伴疼。治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能引起淋巴結(jié)腫大疼痛，如肼屈嗪、苯妥英鈉等。停藥或換藥后癥狀可能緩解。 總之，全身淋巴結(jié)腫大伴有疼的原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。