細(xì)菌性膿胸與結(jié)核性膿胸的鑒別要點(diǎn)有哪些？
細(xì)菌性膿胸與結(jié)核性膿胸的鑒別要點(diǎn)有哪些？
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回答1
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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細(xì)菌性膿胸與結(jié)核性膿胸的鑒別要點(diǎn)包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、膿液特點(diǎn)、病理檢查等。 1.癥狀：細(xì)菌性膿胸常有高熱、寒戰(zhàn)；結(jié)核性膿胸多有低熱、盜汗。 2.體征：細(xì)菌性膿胸胸部叩診濁音明顯；結(jié)核性膿胸可觸及胸膜增厚。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)菌性膿胸白細(xì)胞明顯升高；結(jié)核性膿胸血沉加快。 4.膿液特點(diǎn)：細(xì)菌性膿胸膿液較濃稠；結(jié)核性膿胸膿液稀薄，含干酪樣物質(zhì)。 5.病理檢查：細(xì)菌性膿胸?zé)o結(jié)核典型特征；結(jié)核性膿胸有結(jié)核病特征。 準(zhǔn)確鑒別兩種膿胸對(duì)于制定治療方案至關(guān)重要，建議到正規(guī)醫(yī)院診治。
2024-09-26 22:15
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什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細(xì)菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»
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