糖尿病引發(fā)的腎病患者有蛋白尿怎么辦？
婆婆是糖尿病引發(fā)的腎病患者，前兩年治療好了但是今年又開始有蛋白尿，想知道糖尿病引發(fā)的腎病患者有蛋白尿怎么辦？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
眼科
-
"加強糖尿病的治療? 嚴格控制血糖，盡量使血糖接近正常水平，可以降低微量白蛋白尿的發(fā)生率并減緩腎病的進程。腎功能不全發(fā)生后，對降血糖的藥物有特殊的要求。 （1）胰島素?需要調(diào)整胰島素用量； （2）口服降糖藥?腎功能不全發(fā)生后，口服降糖藥體內(nèi)代謝發(fā)生變化，對藥物應該有所選擇，區(qū)別對待： ①磺脲類藥?主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時體內(nèi)藥物蓄積易誘發(fā)低血糖，應禁用。但格列喹酮的代謝產(chǎn)物僅5%經(jīng)腎排泄，故輕到中度腎功能不全時仍可使用。②雙胍類藥物?這類藥物主要經(jīng)腎排泄，腎功能不全時，體內(nèi)藥物蓄積，易導致嚴重乳酸酸中毒，故禁用。③a葡萄糖苷酶抑制劑?口服后僅1%～2%吸收入血，其余均經(jīng)腸道排除，腎功能不全時仍可服用。④噻唑烷二酮類藥物?在輕、中度腎功能不全時仍可應用。⑤格列奈類藥?在輕、中度腎功能不全時仍可應用。"
2018-07-18 17:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
-
"低蛋白飲食? 在腎小球濾過率下降后，飲食蛋白入量為0.6g/kg/d。以動物蛋白為主，避免用粗蛋白，如豆類植物蛋白。實施低蛋白飲食治療時，要防止營養(yǎng)不良發(fā)生。防止營養(yǎng)不良的關(guān)鍵是保證患者攝入足夠熱量，同時可以服用復方a-酮酸。 其他治療? 包括水腫、高血壓的患者限制鈉的攝入；禁止吸煙，限制飲酒；減輕體重和適當運動；調(diào)節(jié)血脂、抗凝治療等。 終末期? 腎功能衰竭時血液透析、腹膜透析和腎移植是有效的治療。 治療方法的新進展?"
2018-07-18 17:19
-
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
