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乙肝是否需要治療，取決于多種因素，包括乙肝病毒的活躍程度、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)改變、患者的年齡和家族史等。 1. 乙肝病毒活躍程度：若乙肝病毒 DNA 定量較高，如超過(guò) 10 的 5 次方拷貝/毫升，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要治療。 2. 肝功能狀況：當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)升高，超過(guò)正常上限兩倍，說(shuō)明肝臟存在炎癥，可能需治療。 3. 肝臟組織學(xué)改變：通過(guò)肝穿刺活檢，發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的纖維化或肝硬化表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療。 4. 患者年齡：年齡大于 30 歲，且有乙肝家族史，即使肝功能正常，病毒載量高，也可能要治療。 5. 其他：合并有糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病，或準(zhǔn)備接受免疫抑制劑治療、化療等，也需考慮治療乙肝。 總之，乙肝患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷是否需要治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。患者務(wù)必遵醫(yī)囑治療，切勿自行用藥。