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重癥肌無(wú)力都分什么類(lèi)型?

重癥肌無(wú)力都分什么類(lèi)型?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳小名 住院醫(yī)師

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    內(nèi)科

    重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,發(fā)病原因還不是很明確,是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的細(xì)胞免疫依賴(lài)和補(bǔ)體參與的神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙,基本病理變化是突觸后膜表面乙酰膽堿受體減少含量降低,患者表現(xiàn)為骨骼肌活動(dòng)時(shí)容易疲勞,休息或用膽堿酯酶抑制藥可以緩解。目前一般采用Ossermen改良法對(duì)重癥肌無(wú)力進(jìn)行分型,一共包括Ⅰ-Ⅴ型,五個(gè)類(lèi)型。 Ⅰ型:眼肌型,主要是單純眼外肌受累,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂,有復(fù)視或斜視。 Ⅱ型:全身型,表現(xiàn)為病變累及一組以上延髓支配的肌群,例如可能導(dǎo)致頸、項(xiàng)、背部及四肢軀干肌肉群受累引起肌無(wú)力。據(jù)其嚴(yán)重程度可分為Ⅱa與Ⅱb型。其中Ⅱa型病情較輕,患者的下肢無(wú)力明顯,上樓抬腿無(wú)力,但是無(wú)胸悶或呼吸困難等癥狀。Ⅱb型患者會(huì)表現(xiàn)為明顯全身無(wú)力,常伴有輕度吞咽困難,有時(shí)嗆咳,伴有胸悶和呼吸不暢等癥狀。 Ⅲ型:急性暴發(fā)型或重癥激進(jìn)型,該類(lèi)型起病快,進(jìn)展迅速,短期內(nèi)患者出現(xiàn)嚴(yán)重全身肌無(wú)力和呼吸肌麻痹,威脅生命安全。 Ⅳ型:遲發(fā)重癥型,該類(lèi)型起病隱匿,緩慢進(jìn)展,1-2年內(nèi)會(huì)由Ⅰ型、Ⅱ型發(fā)展出現(xiàn)球麻痹和呼吸肌麻痹,危及生命。 Ⅴ型:肌肉萎縮型,該類(lèi)型患者病程反復(fù)2年以上,常由Ⅰ型或Ⅱ型發(fā)展而來(lái)。 重癥肌無(wú)力是一種慢性進(jìn)行性疾病,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療,同時(shí)患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健和心態(tài)調(diào)整。合理搭配飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,有利于病情的恢復(fù)。

    2018-05-20 10:16
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是重癥肌無(wú)力?   重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»

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