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患乙肝多年，出現(xiàn)疲倦、目眩等多種癥狀，且體檢膽紅素高、e 抗體和核心抗體陽(yáng)性，需要綜合判斷病情，明確治療方案，暫無(wú)需打乙肝疫苗。包括疾病評(píng)估、癥狀原因、治療選擇、生活調(diào)理、定期復(fù)查等。 1. 疾病評(píng)估：乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀和檢查結(jié)果異常，可能提示肝臟功能受損。需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以全面評(píng)估病情。 2. 癥狀原因：疲倦可能與肝臟代謝功能下降有關(guān)；目眩、眼干癢可能是肝血不足；口臭、小便黃、大便異常可能是濕熱內(nèi)蘊(yùn)；牙出血可能是凝血功能異常；舌黃有齒痕與脾胃功能失調(diào)相關(guān)。 3. 治療選擇：若病毒復(fù)制活躍，肝功能明顯異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時(shí)可配合保肝藥物，如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 4. 生活調(diào)理：保持良好的作息，避免勞累和熬夜；飲食清淡，避免油膩、辛辣食物；戒煙戒酒；適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于乙肝患者出現(xiàn)的這些情況，應(yīng)重視但不必過度緊張，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診治和調(diào)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。