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絕經(jīng)期尿路感染的治療方法有哪些

絕經(jīng)期尿路感染的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李航 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚性病科

    絕經(jīng)期尿路感染的治療:1.一般治療絕經(jīng)后婦女雌激素替代治療能有效防止復(fù)發(fā)性尿路感染。飲用乳酸桿菌飲料或乳酸菌藥片以保持正常陰道嗜酸桿菌的生長(zhǎng),絕經(jīng)婦女尿路感染易復(fù)發(fā)。2.抗生素治療(1)原則①選擇敏感藥物,在未得到細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感結(jié)果時(shí),暫時(shí)選用對(duì)革蘭陰性菌有效抗生素,治療72小時(shí)癥狀仍不改善,應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。②選用腎排泄為主抗生素,但老年人腎功能生理衰退,應(yīng)按肌酐計(jì)算而減量應(yīng)用,并盡量采用腎毒性小的藥物。③由于耐藥菌株增多,需選擇適合的抗生素,并根據(jù)不同病情、不同感染部位決定抗生素劑型、療程和用藥方法。(2)方法①下尿路感染:首次發(fā)生者采取單劑療法,如阿莫西林、諾氟沙星或其他喹諾酮類(lèi)藥物。治療無(wú)復(fù)雜因素的膀胱炎,治愈率可達(dá)100%。對(duì)于多次發(fā)作者給予3天療法,可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。②上尿路感染:根據(jù)藥敏選擇抗生素,體質(zhì)較好老年女性無(wú)明確合并癥、感染非院內(nèi)獲得者、輕中度上尿路感染,可選用對(duì)球菌、桿菌均有效的廣譜抗生素。(3)臨床用藥①常用喹諾酮類(lèi),二代頭孢菌素類(lèi)抗生素,用藥2~3天顯效,繼續(xù)用藥2周;若3天無(wú)效,應(yīng)按藥敏重新選擇抗生素,經(jīng)14天療程后,轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%;②如尿菌仍為陽(yáng)性患者,應(yīng)參考藥敏,重新選用強(qiáng)有力的抗生素,延長(zhǎng)療程4~6周,并注意是否有復(fù)雜因素并存;③如患者出現(xiàn)中毒癥狀嚴(yán)重或合并糖尿病、腎結(jié)石、尿路梗阻、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑、高齡等,應(yīng)選用二、三代頭孢菌素或喹諾酮類(lèi)注射給藥,療程不少于2周。

    2018-04-09 17:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類(lèi)可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»

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  • 毛海萍

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)尿路感染、原發(fā)性腎病綜合征、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、急慢 詳情»

  • 劉慰祖

    主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療急、慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥,多囊腎等腎臟疾病。中風(fēng), 詳情»

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