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血壓高且有多囊肝多囊腎，服用降壓藥后低壓仍大于 90mmHg，可能與藥物不敏感、生活方式、病情進(jìn)展、合并其他疾病、測(cè)量誤差等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。三精司樂平可能對(duì)您的降壓效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、肥胖、吸煙飲酒等均可能影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢，減輕壓力；控制體重，戒煙限酒。 3. 病情進(jìn)展：多囊肝多囊腎病情加重，可能影響血壓。需要定期復(fù)查肝腎功能、腎臟超聲等，評(píng)估病情。 4. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等，也會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制。需完善相關(guān)檢查，如血脂、血糖、睡眠監(jiān)測(cè)等，明確是否存在合并癥，并進(jìn)行相應(yīng)治療。 5. 測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。應(yīng)正確測(cè)量血壓，選擇合適的血壓計(jì)，并在安靜狀態(tài)下測(cè)量。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議您及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以達(dá)到理想的血壓控制目標(biāo)。

治療不能著急的，也有可能是藥物不適合您的，常用的氯噻酮、速尿、卡托普利、呱乙啶等藥物對(duì)于您的情況都是會(huì)有幫助的，您還要注意飲食慢慢調(diào)養(yǎng)的。