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晚上咳嗽厲害可能由多種原因引起，如環(huán)境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環(huán)境因素：室內(nèi)空氣干燥、寒冷或有刺激性氣味，會刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽。改善室內(nèi)環(huán)境，如使用加濕器、保持適宜溫度等，有助于緩解咳嗽。 2.呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、支氣管炎等，炎癥刺激會導(dǎo)致咳嗽?？墒褂每共《舅幬锶缋晚f林，或抗生素如阿莫西林等。 3.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需要進行支氣管激發(fā)試驗等檢查確診，治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽?？墒褂靡炙崴幦鐘W美拉唑，促進胃動力藥如多潘立酮。 5.心功能不全：尤其在左心功能不全時，肺部淤血可導(dǎo)致咳嗽。需要進行心臟超聲等檢查，治療常使用利尿劑如呋塞米、強心藥如地高辛等。 總之，晚上咳嗽厲害的原因多樣，若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對癥治療。