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丙谷轉(zhuǎn)氨酶 145、總膽紅素 202、直接膽紅素 73 均超出正常范圍，這種情況需要引起重視。可能是肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、長期酗酒等原因所致。 1. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等，會(huì)影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常和轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進(jìn)一步檢查明確病因，如乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等。 2. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等造成膽汁排泄不暢，引起膽紅素升高?？赡苄枰中g(shù)或藥物治療，如熊去氧膽酸等。 3. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成增加。通過血常規(guī)、血涂片等檢查診斷，治療藥物有糖皮質(zhì)激素等。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。需停藥或換藥。 5. 長期酗酒：酒精對肝臟造成損害。戒酒是關(guān)鍵，同時(shí)可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 總之，出現(xiàn)這些指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。