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病情分析：僅通過(guò)左肺上葉尖后段及下舌段的多發(fā)斑點(diǎn)、結(jié)節(jié)影，以及右肺的點(diǎn)狀鈣化灶，不能直接確診為肺結(jié)核，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、既往病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。若患者無(wú)這些典型癥狀，肺結(jié)核的可能性相對(duì)較小。 2. 既往病史：了解患者是否曾接觸過(guò)肺結(jié)核患者，有無(wú)其他肺部疾病史。 3. 進(jìn)一步檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 試驗(yàn)等。若這些檢查結(jié)果為陽(yáng)性，對(duì)診斷肺結(jié)核有重要意義。 4. 影像學(xué)特點(diǎn)：除了已發(fā)現(xiàn)的肺部影像表現(xiàn)，還需觀察病灶的形態(tài)、邊緣、密度等特征。 5. 治療反應(yīng)：若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗炎治療，病灶無(wú)明顯變化或加重，肺結(jié)核的可能性增加。 總之，要明確是否為肺結(jié)核，不能僅憑當(dāng)前的影像學(xué)檢查結(jié)果，需要綜合多方面因素，必要時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查和治療觀察，以做出準(zhǔn)確診斷。
指導(dǎo)意見(jiàn)：遵從醫(yī)囑診治