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總膽紅素和谷丙轉氨酶升高可能由多種原因引起，如生活習慣不佳、肝臟疾病、膽囊疾病、心臟疾病、血液疾病等。 1.生活習慣不佳：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等，可能導致肝功能指標暫時異常。應調整作息，避免飲酒，注意休息。 2.肝臟疾病：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等。需進一步檢查明確病因，針對病因治療。如病毒性肝炎可能需抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。 3.膽囊疾?。耗懩已?、膽結石等可能影響膽紅素代謝。輕癥可藥物治療，如消炎利膽片等；嚴重時可能需手術。 4.心臟疾?。喝缧募」Ｋ?、心力衰竭等，影響血液循環(huán)，導致膽紅素和轉氨酶異常。治療包括改善心肌供血、控制心衰等，藥物如阿司匹林、美托洛爾等。 5.血液疾病：溶血性貧血等可使膽紅素升高。治療方法因病而異，可能涉及輸血、免疫抑制治療等。 總之，總膽紅素 28.3 和谷丙轉氨酶 54 只是初步檢查結果，需要進一步完善相關檢查，明確具體病因，然后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，有助于肝功能的恢復。