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總膽紅素升高、門靜脈增寬且乙肝小三陽(yáng)，可能與多種因素有關(guān)，如病毒復(fù)制活躍、肝臟炎癥、肝纖維化、飲酒及藥物影響等。 1.病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使總膽紅素升高和門靜脈變化?？墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.肝臟炎癥：炎癥反應(yīng)會(huì)影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。此時(shí)需抗炎治療，常用藥物有甘草酸制劑。 3.肝纖維化：長(zhǎng)期的乙肝感染可能引起肝纖維化，影響肝臟血液循環(huán)和代謝。可應(yīng)用抗纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊。 4.飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 5.藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物，并密切監(jiān)測(cè)肝功能。 總之，出現(xiàn)總膽紅素 25、門靜脈 1.5cm 且乙肝小三陽(yáng)的情況，需要綜合分析，明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。