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乙肝攜帶者伴脂肪肝，肝功異常，求檢查建議

2024-10-27 09:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問題：

醫(yī)生,你好, 本人乙肝病毒攜帶者10年以上(小三陽),病毒數(shù)量小于1.00e+2. 體形胖,身高170,重約150. 日常生活中輕度熬夜(到1或2點(diǎn)這樣子),不吸煙不喝酒. 飲食偏清淡. 16年3月份進(jìn)行相關(guān)檢查時,DNA定量小于參考值; 肝功方面 ALT 133, AST 60, GGT 57, ALP 153; B超顯示輕度~中度脂肪肝,肝內(nèi)回聲稍粗. 未進(jìn)行任何治療. 17年5月再次檢查肝功十六項(xiàng)ALT 218, AST 92, GGT 87; DNA定量小于參考值. 未進(jìn)行任何治療. 17年11月再次檢查肝功,ALT 207, AST 79. 沒查其它個人懷疑是脂肪肝引起肝功能異常. 想請您給一些建議接下來檢驗(yàn)?zāi)男╉?xiàng)目. 因?yàn)橹挥凶≡横t(yī)療,刷不了門診. 擔(dān)心門診會開太多的檢查項(xiàng)讓檢查. 謝謝!

回答1
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張樹立主治醫(yī)師

東平保法綜合醫(yī)院

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病情分析：乙肝病毒攜帶者合并脂肪肝且肝功能持續(xù)異常，建議進(jìn)一步檢查肝功能全套、血脂、血糖、肝臟彈性測定、腹部 CT 以及自身免疫性肝病相關(guān)指標(biāo)等。 1. 肝功能全套：更全面了解肝臟功能，包括膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評估肝臟整體狀況。 2. 血脂、血糖：肥胖者易出現(xiàn)代謝紊亂，高血脂、高血糖可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 3. 肝臟彈性測定：能直觀反映肝臟的硬度，評估肝纖維化程度。 4. 腹部 CT：有助于清晰觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)潛在病變。 5. 自身免疫性肝病相關(guān)指標(biāo)：排查自身免疫性因素導(dǎo)致的肝功能異常。通過這些檢查，能更準(zhǔn)確地判斷肝功能異常的原因，從而制定更合理的治療方案。同時，要注意改善生活習(xí)慣，避免熬夜，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動。
指導(dǎo)意見：建議你進(jìn)一步做肝膽彩超和HBV-DNA檢查一下，看一下是否有肝硬化的情況，和看一下體內(nèi)乙肝病毒的含量，如果HBV-DNA大于10的5次方還需要抗病毒治療的，
2024-10-28 05:01

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