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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高，服用阿甘定和恩甘定效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活習慣不良、合并其他疾病、用藥不規(guī)范、個體差異等。 1. 藥物不敏感：每個人對藥物的反應不同，可能對阿甘定和恩甘定不敏感，需要考慮更換治療方案，如使用替諾福韋酯、恩替卡韋、阿德福韋酯等。 2. 生活習慣不良：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食油膩等不良生活習慣，可能影響肝臟功能恢復，加重病情。 3. 合并其他疾?。喝缁加兄靖?、自身免疫性肝病、膽道疾病等，會干擾治療效果，需要進一步檢查明確。 4. 用藥不規(guī)范：未按時按量服藥，或在服藥期間同時使用了影響藥效的其他藥物。 5. 個體差異：每個人的肝臟代謝能力、基因特點等存在差異，導致相同藥物在不同人身上效果不同。 總之，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素異常，且服用現(xiàn)有藥物效果不佳時，應及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，促進肝臟功能恢復。