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乙肝病毒已轉(zhuǎn)陰,為什么還是不能停藥?

乙肝病毒已轉(zhuǎn)陰,為什么還是不能停藥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    駱抗先 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    核苷類藥能直接清除復(fù)制病毒,血清中的HBV DNA能很快轉(zhuǎn)陰(實際只是降低到檢不出的水平,也就是降低到?jīng)]有活動性復(fù)制的水平)。乙肝的病變和癥狀都是由病毒活動性復(fù)制引起的,病毒降低了,能使肝內(nèi)炎癥息滅、肝功正常、病情恢復(fù)。然而,核苷類藥對肝細胞里的病毒沒有作用,病毒復(fù)制的老祖宗cccDNA都是自然死亡的,壽命非常的長?! 》煤塑疹愃幹委煹幕颊撸皇且驗椴《緩?fù)制很少,補充的新生病毒很少,肝細胞逐漸自然死亡,肝內(nèi)病毒才逐漸減少的。如果用恩替卡韋治療,絕大多數(shù)患者的血清HBV DNA在年內(nèi)就能降低到500拷貝之下,算是轉(zhuǎn)陰了,但肝內(nèi)病毒的數(shù)量其實降低有限?! ∪绻米铎`敏的C0BAS試劑,血清HBV DNA逐年減少,5年后許多人可以降低到60拷貝之下,復(fù)制的病毒確是非常非常的少。自然死亡的病毒會超過新補充的病毒,肝細胞里的病毒也會逐年減少。必須肝內(nèi)病毒量非常少,停藥才不會復(fù)發(fā),所以服藥的時間都要很長?! 「尾≈委熥非蟮氖墙】担焊喂φ:筒《局晃⒘繌?fù)制,如果用恩替卡韋,要求在年內(nèi)90%、2年內(nèi)99%的患者都能達到。當(dāng)然,肝內(nèi)還存留病毒,需要繼續(xù)服藥來控制,這似乎不夠完美,其實,非常完美的人是很少的。

    2016-04-17 22:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:患有乙肝后通過治療現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰了,那現(xiàn)在病毒不可測,那應(yīng)該是體內(nèi)沒有乙肝病毒了,這時檢測不到的還有就是你可定期化驗肝功能的,一般可半年化驗一次,如果肝功能正常的情況下,那一般不需要做治療,如果肝功能出現(xiàn)異常了,這時要進行保肝治療,然后在化驗乙肝病毒DNA就可以的。祝你健康!

    2016-04-19 01:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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