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乙肝耐藥檢查出現(xiàn)“假陰性”可能由檢測(cè)方法局限、病毒變異特點(diǎn)、樣本采集問題、患者個(gè)體差異以及實(shí)驗(yàn)室誤差等多種因素所致。 1.檢測(cè)方法局限：目前的檢測(cè)技術(shù)可能無法檢測(cè)到某些新出現(xiàn)的耐藥變異株，如基因測(cè)序法可能存在檢測(cè)范圍的限制。 2.病毒變異特點(diǎn)：乙肝病毒變異復(fù)雜多樣，一些變異可能導(dǎo)致耐藥特征不典型，難以被現(xiàn)有檢測(cè)手段識(shí)別。 3.樣本采集問題：采集的血液樣本量不足、保存不當(dāng)或運(yùn)輸過程中受到影響，都可能影響檢測(cè)結(jié)果。 4.患者個(gè)體差異：患者的免疫狀態(tài)、合并其他疾病等個(gè)體因素，可能影響病毒的表達(dá)和檢測(cè)結(jié)果。 5.實(shí)驗(yàn)室誤差：檢測(cè)過程中的操作失誤、儀器設(shè)備校準(zhǔn)不準(zhǔn)確等實(shí)驗(yàn)室因素也可能導(dǎo)致假陰性。 總之，乙肝耐藥檢查出現(xiàn)“假陰性”的原因較為復(fù)雜。為了提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行樣本采集和檢測(cè)。如果對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問，可與醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查或采用其他檢測(cè)方法。

臨床上發(fā)生“假陰性”有兩種情況，千萬不要被它誤導(dǎo)了?！　〉谝环N：病毒水平太低 耐藥試驗(yàn)是把血清中的病毒擴(kuò)增出來，送到專業(yè)公司的實(shí)驗(yàn)室，把反轉(zhuǎn)錄酶的一段核苷酸序列（核苷類藥的作用部位）測(cè)定出來，這就需要稍多一些病毒才能完成。如果試驗(yàn)中沒有檢測(cè)出病毒，當(dāng)然就無法鑒別出耐藥毒株，結(jié)果出現(xiàn)“假陰性”的情況。耐藥試驗(yàn)失敗，原因是病毒量太少，耐藥試驗(yàn)不如病毒定量靈敏?！　〉诙N：停藥3個(gè)月以后　　耐藥毒株是已變異的病毒，雖然不已完全清除，而其復(fù)制活性卻低于沒有變異的野毒株。在用藥時(shí)野毒株被清除，變異毒株因其耐藥而大量復(fù)制；停藥后野毒株的復(fù)制活性超過耐藥毒株，經(jīng)過2—3個(gè)月后耐藥毒株又被野毒株所替代，從此，耐藥毒株在血液中消失，耐藥試驗(yàn)不能檢出病毒，自然是假陰性。然而，耐藥毒株仍潛伏在肝細(xì)胞里。一旦再次用同一藥物治療，野毒株被清除，耐藥毒株又在血液中占了優(yōu)勢(shì)。此時(shí)，耐藥試驗(yàn)結(jié)果才出現(xiàn)陽性。