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腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用哪些檢查？

2024-10-17 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎動(dòng)脈狹窄患者慎用什么檢查？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

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腎動(dòng)脈狹窄患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，有一些項(xiàng)目需要謹(jǐn)慎選擇，如血管造影、放射性核素檢查、增強(qiáng) CT 檢查、某些腎功能檢查及腎活檢等。 1.血管造影：可能導(dǎo)致造影劑腎病，加重腎臟損傷。 2.放射性核素檢查：所用的放射性物質(zhì)可能對(duì)腎臟功能產(chǎn)生一定影響。 3.增強(qiáng) CT 檢查：使用的造影劑可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)于腎功能不全的患者。 4.某些腎功能檢查：如某些需要大量飲水或使用特定藥物的檢查，可能影響患者的水鹽平衡和血壓。 5.腎活檢：由于腎動(dòng)脈狹窄可能影響腎臟的血液供應(yīng)，腎活檢過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。總之，腎動(dòng)脈狹窄患者在進(jìn)行檢查前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合且相對(duì)安全的檢查方法，以確保既能獲取準(zhǔn)確的診斷信息，又能最大程度減少對(duì)腎臟的潛在損害。
2024-10-17 11:46

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回答2
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張益民副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

雖然造影檢查會(huì)給本來(lái)就不好的腎功能帶來(lái)不利的影響，但是主要的治療方法如介入治療卻又離不開這些檢查和造影劑。
2024-10-18 03:38

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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