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腎細胞癌有哪些手術(shù)治療方法及如何選擇

腎細胞癌的手術(shù)治療方法有哪些,如何選擇合理的手術(shù)方式

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腎細胞癌是常見的腎臟惡性腫瘤。手術(shù)是主要治療方法,包括根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、機器人輔助手術(shù)、姑息性手術(shù)等。選擇手術(shù)方式需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況等因素。 1.根治性腎切除術(shù):適用于腫瘤較大、侵犯范圍廣的情況,將整個腎臟連同周圍組織一并切除。 2.腎部分切除術(shù):腫瘤較局限,在保證完整切除腫瘤的同時,盡可能保留正常腎組織。 3.腹腔鏡手術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,適用于多種情況。 4.機器人輔助手術(shù):操作更精準,在復雜病例中優(yōu)勢明顯。 5.姑息性手術(shù):用于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,如腫瘤無法徹底切除時。 總之,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡各種因素,為患者選擇最適合的手術(shù)方式?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,爭取良好的預后。

    2024-10-17 16:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周芳堅 主任醫(yī)師

    中山大學腫瘤防治中心

    三級甲等

    泌尿外科

    外科手術(shù)是局限性腎癌首選治療方法。行根治性腎切除術(shù)時,不推薦加區(qū)域或擴大淋巴結(jié)清掃。腎細胞癌的外科手術(shù)方法有:  1、根治性腎切除手術(shù):是公認可能治愈腎癌的方法?,F(xiàn)代觀點認為,符合下列4個條件者可以選擇保留同側(cè)腎上腺的根治性腎切除術(shù):1臨床分期為Ⅰ或Ⅱ期;2腫瘤位于腎中、下部分;3腫瘤<7Cm;4術(shù)前CT顯示腎上腺正常。但此種情況下如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腎上腺異常,應切除同側(cè)腎上腺。根治性腎切除術(shù)可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進行。開放性手術(shù)可選擇經(jīng)腹或經(jīng)腰部入路,沒有證據(jù)表明哪種手術(shù)入路更具優(yōu)勢。根治性腎切除術(shù)的死亡率約為2%,局部復發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術(shù)前常規(guī)行腎動脈栓塞?! ?、保留腎單位手術(shù)(NSS) 推薦按各種適應證選擇NSS,其療效同根治性腎切除術(shù)。NSS腎實質(zhì)切除范圍應距腫瘤邊緣0.5~1.0Cm,一般認為只要能完整切除腫瘤,邊緣的厚度不影響腫瘤復發(fā)率。對肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例,術(shù)中不必常規(guī)進行切緣組織冷凍病理檢查。NSS可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進行。保留腎單位手術(shù)后局部復發(fā)率0~10%,而腫瘤≤4Cm手術(shù)后局部復發(fā)率0~3%。NSS的死亡率為2%。  3、腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)也有一定的死亡率?! ?、微創(chuàng)治療 射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲可以用于不適合手術(shù)、腫瘤較小的腎癌患者的治療,遠期療效尚不能確定,應嚴格按適應證慎重選擇。  5、腎動脈栓塞。對于不能耐受手術(shù)治療的患者可作為緩解癥狀的一種姑息性治療方法。

    2024-10-18 05:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎細胞癌?   腎細胞癌(腎癌)約占全身惡性腫瘤3%,占所有腎腫瘤的85%,處于泌尿生殖腫瘤第二位。又稱腎癌、腎腺癌、透明細胞癌。 城市居民較常見,男性居多,男女之比約2:1,主要發(fā)病年齡40-70歲。盡管多發(fā)于成人,近年來也有小兒腎癌的報道。在21歲以下病例中,占原發(fā)腎腫瘤7%以下。大多數(shù)小兒腎癌患者在5歲之后發(fā)病,但也有出生后1年內(nèi)發(fā)病的報道(Castellanos 1974)。 查看全文»

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  • 周芳堅

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學腫瘤防治中心

    擅長:腎癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤和睪丸腫瘤臨床診治并能完成 詳情»

  • 劉存東

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

    南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

    擅長:專業(yè)特長是“泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)”。擅長腹腔鏡尤其是單孔腹腔鏡微 詳情»

  • 林天歆

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:泌尿系腫瘤微創(chuàng)診治,尤其在膀胱癌、前列腺癌的腹腔鏡、機器人輔 詳情»

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